Amyléine

নির্দেশনা

অ্যামাইলোকেন (বানিজ্যিক নাম Stovaine) ঐতিহাসিকভাবে প্রথম কৃত্রিম স্থানীয় চেতনানাশক (local anesthetic) হিসেবে পরিচিত। এটি প্রধানত স্পাইনাল অ্যানেসথেসিয়া (মেরুদণ্ডের চেতনানাশক) এবং ছোট অস্ত্রোপচারের জন্য স্থানীয়ভাবে অনুভূতিহীন করার কাজে ব্যবহৃত হতো। বর্তমানে এর ব্যবহার নতুন এবং নিরাপদ ঔষধ (যেমন লিডোকেইন) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে।

ফার্মাকোলজি

অ্যামাইলোকেন একটি এস্টার (ester) গ্রুপের স্থানীয় চেতনানাশক। এটি স্নায়ু কোষের ঝিল্লিতে ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে (voltage-gated sodium channels) ব্লক করে। এর ফলে স্নায়ু উদ্দীপনা বা নার্ভ ইম্পালস তৈরি এবং সঞ্চালন বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ প্রয়োগ করা স্থানে সাময়িকভাবে অনুভূতি লোপ পায়।

মাত্রা

ঐতিহাসিকভাবে, এর মাত্রা অস্ত্রোপচারের ধরন এবং প্রয়োগস্থলের উপর নির্ভর করে একজন চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হতো। এটি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হতো।

সেবনবিধি

এটি ইনজেকশনের মাধ্যমে স্পাইনাল অ্যানেসথেসিয়া বা স্থানীয় অনুপ্রবেশ (local infiltration) হিসেবে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা প্রয়োগ করা হতো।

কিভাবে কাজ করে

অ্যামাইলোকেন স্নায়ু কোষের সোডিয়াম চ্যানেলে আবদ্ধ হয়ে সেগুলোকে নিষ্ক্রিয় করে দেয়। এর ফলে সোডিয়াম আয়ন কোষে প্রবেশ করতে পারে না, যা অ্যাকশন পটেনশিয়াল তৈরি হতে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, ব্যথার সংকেত মস্তিষ্ক পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে না এবং স্থানটি অসাড় হয়ে যায়।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করার পর এটি তুলনামূলকভাবে দ্রুত কাজ শুরু করত।

শোষণ

ইনজেকশনের স্থান থেকে এটি রক্তপ্রবাহে শোষিত হতো। শোষণের হার প্রয়োগস্থলের রক্ত সঞ্চালনের উপর নির্ভরশীল ছিল।

ঔষধের মিথক্রিয়া

সালফোনামাইডস (Sulfonamides): অ্যামাইলোকেনের বিপাকের ফলে প্যারা-অ্যামিনোবেনজোয়িক অ্যাসিড (PABA) তৈরি হয়, যা সালফোনামাইড জাতীয় অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা কমাতে পারে।

কোলিনএস্টারেজ ইনহিবিটরস (Cholinesterase inhibitors): এই ঔষধগুলি অ্যামাইলোকেনের বিপাক ধীর করে এর বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

সিউডোকোলিনএস্টারেজ ডেফিসিয়েন্সি: এই জেনেটিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে অ্যামাইলোকেনের বিপাক সঠিকভাবে হতো না, ফলে বিষাক্ততার ঝুঁকি অনেক বেশি ছিল।

হৃদরোগ: হৃদরোগ আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন ছিল।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

এটি একটি ইনজেক্টেবল ঔষধ হওয়ায় এর সাথে কোনো খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

এটি শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহৃত হতো।

প্রতিনির্দেশনা

অ্যামাইলোকেন বা অন্যান্য এস্টার-গ্রুপের স্থানীয় চেতনানাশকের প্রতি অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যেত না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ছিল অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (PABA মেটাবোলাইটের কারণে), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব (যেমন অস্থিরতা, কাঁপুনি, খিঁচুনি) এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব (যেমন নিম্ন রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া)।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

এটি একটি ঐতিহাসিক ঔষধ হওয়ায় গর্ভাবস্থায় এর নিরাপত্তা সম্পর্কিত আধুনিক তথ্য সীমিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যদানকালে এর ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না।

বিষাক্ততা

অতিরিক্ত মাত্রায় বা ভুলবশত রক্তনালীতে ইনজেকশনের ফলে সিস্টেমিক বিষাক্ততা দেখা দিতে পারত, যা স্নায়ুতন্ত্র এবং হৃদযন্ত্রকে প্রভাবিত করত।

সতর্কতা

অ্যালার্জির ঝুঁকি এবং সিস্টেমিক বিষাক্ততার সম্ভাবনার কারণে এর ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন ছিল।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতা একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি ছিল এবং এর চিকিৎসা মূলত সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক হতো।

বিপরীত

এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক বা বিপরীত (antidote) নেই।

সংরক্ষণ

এটি নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায়, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করা হতো।

বিস্তারের আয়তন

একটি ঐতিহাসিক ঔষধ হওয়ায় এর বিস্তারের আয়তন (Volume of Distribution) সম্পর্কিত সুনির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায় না।

অর্ধ জীবন

এর অর্ধ-জীবন (Half-life) তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত ছিল, কারণ এটি প্লাজমা সিউডোকোলিনএস্টারেজ দ্বারা দ্রুত বিপাকিত হতো।

নির্মূল

এটি প্লাজমাতে সিউডোকোলিনএস্টারেজ নামক এনজাইম দ্বারা বিপাকিত হয়ে প্যারা-অ্যামিনোবেনজোয়িক অ্যাসিড (PABA) এবং অন্যান্য যৌগে পরিণত হতো।

নির্মূলের পথ

এর বিপাকিত যৌগগুলি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে নির্গত হতো।