Beten Forte

নির্দেশনা

বেটামেথাসোন ফসফেট একটি শক্তিশালী কর্টিকোস্টেরয়েড। এটি বিভিন্ন প্রদাহজনিত এবং অ্যালার্জিক অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর নির্দেশনার মধ্যে রয়েছে তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, অ্যাজমা বা হাঁপানি, ত্বকের গুরুতর রোগ (যেমন ডার্মাটাইটিস, সোরিয়াসিস), রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য অটোইমিউন রোগ। এছাড়াও, অকাল প্রসবের ঝুঁকিতে থাকা গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতা দ্রুত করার জন্যও এটি ইনজেকশন হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

ফার্মাকোলজি

বেটামেথাসোন একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড। এটি কোষের অভ্যন্তরে গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়। এই রিসেপ্টর-কমপ্লেক্স কোষের নিউক্লিয়াসে প্রবেশ করে এবং নির্দিষ্ট জিনের প্রকাশকে পরিবর্তন করে। এর ফলে, এটি লাইপোকর্টিনের মতো প্রদাহ-বিরোধী প্রোটিনের উৎপাদন বাড়ায় এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ও লিউকোট্রিনের মতো প্রদাহ সৃষ্টিকারী রাসায়নিকের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি শরীরের ইমিউন সিস্টেম বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকেও অবদমিত করে।

মাত্রা

এর মাত্রা এবং প্রয়োগের পথ রোগের তীব্রতা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি ইনজেকশন (শিরায়, মাংসপেশিতে, বা জয়েন্টের ভিতরে) এবং টপিক্যাল ড্রপ (চোখ/কান) হিসেবে পাওয়া যায়। মাত্রা সাধারণত ০.৫ মিগ্রা থেকে ৯ মিগ্রা প্রতিদিন পর্যন্ত হতে পারে।

সেবনবিধি

বেটামেথাসোন ফসফেট ইনজেকশন হিসেবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা শিরায় (intravenously), মাংসপেশিতে (intramuscularly) বা সরাসরি জয়েন্টের ভিতরে (intra-articularly) দেওয়া হয়। চোখ বা কানের ড্রপ হিসেবে এটি নির্দিষ্ট সময় অন্তর আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয়।

কিভাবে কাজ করে

বেটামেথাসোন ফসফেট প্রদাহ এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাথে জড়িত বিভিন্ন কোষ এবং রাসায়নিকের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়। এটি প্রদাহের স্থানে শ্বেত রক্তকণিকার চলাচল কমায় এবং রক্তনালীর ভেদ্যতা হ্রাস করে ফোলা কমায়। এর ফলে প্রদাহ, ব্যথা, লাল ভাব এবং চুলকানির মতো লক্ষণগুলি উপশম হয়।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

ইনজেকশন হিসেবে শিরায় প্রয়োগ করার পর এর কার্যকারিতা খুব দ্রুত, সাধারণত এক ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়। মাংসপেশিতে ইনজেকশনের প্রভাব শুরু হতে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে।

শোষণ

ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হলে এটি দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। শিরায় প্রয়োগে এর জৈব উপলভ্যতা ১০০%।

ঔষধের মিথস্ক্রিয়া

এনএসএআইডি (NSAIDs): অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেনের সাথে ব্যবহারে গ্যাস্ট্রিক আলসার বা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন ওয়ারফারিন): এর সাথে ব্যবহারে রক্ত পাতলা করার ঔষধের কার্যকারিতা পরিবর্তিত হতে পারে।

ডায়াবেটিসের ঔষধ: এটি রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়াতে পারে, তাই ডায়াবেটিসের ঔষধের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

ডাইইউরেটিকস (মূত্রবর্ধক): পটাসিয়াম-ক্ষয়কারী ডাইইউরেটিকসের সাথে ব্যবহারে রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোক্যালেমিয়া) ঝুঁকি বাড়ে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

সংক্রমণ: এটি সংক্রমণের লক্ষণগুলিকে আড়াল করতে পারে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। সিস্টেমিক ফাংগাল সংক্রমণে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

ডায়াবেটিস: এটি রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দেয়।

উচ্চ রক্তচাপ ও হার্ট ফেইলিওর: তরল এবং লবণ জমার কারণে এই অবস্থাগুলি আরও খারাপ হতে পারে।

পেপটিক আলসার: আলসারজনিত রক্তক্ষরণ বা ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে, লবণ কম এবং পটাসিয়াম ও ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

এটি শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহারের পর হঠাৎ করে ঔষধ বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এতে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। মাত্রা ধীরে ধীরে কমাতে হয়।

প্রতিনির্দেশনা

যাদের সিস্টেমিক ফাংগাল সংক্রমণ আছে বা বেটামেথাসোনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা আছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা প্রতিনির্দেশিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্বল্পমেয়াদী: অনিদ্রা, মেজাজের পরিবর্তন, ক্ষুধা বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি, এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি।

দীর্ঘমেয়াদী: কুশিং সিন্ড্রোম (মুখ ফোলা, ঘাড়ে চর্বি জমা), অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ক্ষয়), পেশীর দুর্বলতা, ত্বকের পাতলা হয়ে যাওয়া, চোখে ছানি পড়া, গ্লুকোমা, এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়। অকাল প্রসবের ক্ষেত্রে ভ্রূণের ফুসফুসের বিকাশের জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

অল্প পরিমাণে বেটামেথাসোন বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে। স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা আবশ্যক।

বিষাক্ততা

স্বল্পমেয়াদী উচ্চ মাত্রার ব্যবহারে সাধারণত তীব্র বিষাক্ততা হয় না। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিই বিষাক্ততা হিসেবে প্রকাশ পায়।

সতর্কতা

ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ বা সংক্রমণের রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

মাত্রাধিক্যতা

তীব্র মাত্রাধিক্যতা বিরল। দীর্ঘমেয়াদী মাত্রাধিক্যতার ফলে কুশিং সিন্ড্রোমের মতো লক্ষণ দেখা দেয়। এর চিকিৎসা মূলত সহায়ক।

বিপরীত

এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক বা বিপরীত (antidote) নেই।

সংরক্ষণ

ঔষধটি নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০° থেকে ২৫° সেলসিয়াস), আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

এর বিস্তারের আয়তন (Volume of Distribution) তুলনামূলকভাবে বেশি।

অর্ধ জীবন

বেটামেথাসোনের প্লাজমা অর্ধ-জীবন (Plasma Half-life) প্রায় ৩-৫ ঘন্টা, তবে এর বায়োলজিক্যাল অর্ধ-জীবন (জৈবিক প্রভাবের সময়কাল) অনেক দীর্ঘ, প্রায় ৩৬ থেকে ৫৪ ঘন্টা।

নির্মূল

এটি প্রধানত লিভারে বিপাকিত হয়।

নির্মূলের পথ

এর বিপাকিত যৌগগুলি কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।