Brevital Sodium

ফার্মাকোলজি

মেথোহেক্সিটাল একটি অতি-স্বল্পকালীন বারবিটুরেট অ্যানেসথেটিক, যা প্রধানত সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য ইনডাকশন এবং স্বল্পমেয়াদী অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত হয়। এটি GABAA রিসেপ্টরের উপর কাজ করে ক্লোরাইড চ্যানেল খুলে, যা নিউরোনাল হাইপারপোলারাইজেশন ঘটায় এবং সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম (CNS) কে দমন করে। এটি দ্রুত অ্যানেস্থেসিয়া প্ররোচনা করে এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য উপযুক্ত। এর উচ্চ লিপিড দ্রবণীয়তা রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করতে সাহায্য করে।

মাত্রা

• ইনডাকশন (প্রাপ্তবয়স্ক): ১-১.৫ মিলিগ্রাম/কেজি ইন্ট্রাভেনাস (IV) বোলাস, ১০-২০ সেকেন্ডে।
• রক্ষণাবেক্ষণ: ০.০৫-০.১ মিলিগ্রাম/কেজি/মিনিট ইনফিউশন।
• শিশু: ১-২ মিলিগ্রাম/কেজি IV।
• নবজাতক: নির্দিষ্ট ডোজ নেই, চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।
• রেকটাল (শিশু): ২০-৩০ মিলিগ্রাম/কেজি।

সেবনবিধি

মেথোহেক্সিটাল সাধারণত ইন্ট্রাভেনাস বোলাস বা ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। রেকটাল প্রশাসন শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হতে পারে। ইনফিউশনের সময় শ্বাসযন্ত্র ও রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। প্রশাসনের আগে শিরায় স্যালাইন ফ্লাশ নিশ্চিত করুন।

কিভাবে কাজ করে

মেথোহেক্সিটাল GABAA রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে ক্লোরাইড আয়ন প্রবাহ বাড়ায়, যা নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস করে এবং অচেতনতা সৃষ্টি করে। এটি দ্রুত মস্তিষ্কে পৌঁছে অ্যানেস্থেসিয়া প্ররোচনা করে এবং লিভারে দ্রুত বিপাকিত হয়।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনে ৩০-৬০ সেকেন্ডের মধ্যে অচেতনতা শুরু হয়। রেকটাল প্রশাসনে ৫-১০ মিনিট। প্রভাব ৫-১০ মিনিট স্থায়ী হয়।

শোষণ

ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনে তাৎক্ষণিকভাবে শোষিত হয়, জৈবপ্রাপ্যতা ১০০%। রেকটাল প্রশাসনে শোষণ ধীর, জৈবপ্রাপ্যতা ১৭-২০%।

ঔষধের মিথক্রিয়া

• CNS ডিপ্রেসেন্ট (বেনজোডায়াজেপাইন, ওপিওয়েড): শ্বাসযন্ত্র দমন বাড়ে।
• CYP450 ইন্ডুসার (রিফাম্পিন): বিপাক বাড়ায়, প্রভাব কমায়।
• অ্যান্টিকনভালসেন্ট (ফেনিটোইন): মেথোহেক্সিটালের বিপাক বাড়াতে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

• শ্বাসযন্ত্র রোগ: শ্বাসযন্ত্র দমনের ঝুঁকি।
• লিভার রোগ: বিপাক ব্যাহত হতে পারে।
• পোরফিরিয়া: পোরফিরিন সংশ্লেষণ বাড়িয়ে আক্রমণ প্ররোচিত হতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনের কারণে খাদ্যের সাথে মিথস্ক্রিয়া নেই। রেকটাল প্রশাসনে খাবার শোষণে প্রভাব ফেলতে পারে।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার ইনডাকশন, স্বল্পমেয়াদী অস্ত্রোপচার (যেমন, দন্তচিকিৎসা, ডায়াগনস্টিক প্রসিডিউর), এবং ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT)-তে ব্যবহৃত।

প্রতিনির্দেশনা

• মেথোহেক্সিটালে এলার্জি।
• পোরফিরিয়া।
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্র বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ।
• অনিয়ন্ত্রিত হাইপোটেনশন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• সাধারণ: শ্বাসযন্ত্র দমন, হাইপোটেনশন, টাকিকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব।
• গুরুতর: অ্যানাফাইল্যাক্সিস, খিঁচুনি, ল্যারিঙ্গোস্প্যাজম।
• বিরল: হেপাটিক ডিসফাংশন, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা সম্পর্কে সীমিত তথ্য। ঝুঁকি-সুবিধা বিবেচনা করে চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে। স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারে নিরাপদ হতে পারে, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।

বিষাক্ততা

মাত্রাধিক্যতায় শ্বাসযন্ত্র দমন, হাইপোটেনশন, কোমা হতে পারে। সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।

সতর্কতা

• শ্বাসযন্ত্র ও কার্ডিওভাসকুলার পর্যবেক্ষণ।
• লিভার বা কিডনি রোগে সতর্কতা।
• খিঁচুনির ইতিহাসে সতর্কতা।

মাত্রাধিক্যতা

লক্ষণ: গভীর অচেতনতা, শ্বাসযন্ত্র দমন, হাইপোটেনশন। জরুরি চিকিৎসা নিন।

বিপরীত

কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ফ্লুমাজেনিল সীমিত ক্ষেত্রে ব্যবহার হতে পারে। সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।

সংরক্ষণ

১৫-৩০° সেলসিয়াসে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে। পুনর্গঠনের পর ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ব্যবহার।

বিস্তারের আয়তন

প্রায় ১-২ লিটার/কেজি।

অর্ধ জীবন

৩-৫ মিনিট।

নির্মূল

লিভারে বিপাকিত হয়, প্রধানত কনজুগেট হিসেবে।

নির্মূলের পথ

প্রধানত প্রস্রাব, সামান্য মল। হেমোডায়ালাইসিসে অপসারণ অকার্যকর।