Centruroides (scorpion) Immune F(ab)2 Intravenous (equine)

নির্দেশনা

Scorpion (Centruroides) immune F(ab')2 antivenin (equine) প্রধানত সেন্ট্রুরোইডেস (Centruroides) প্রজাতির বৃশ্চিকের (যেমন বার্ক স্করপিয়ন) কামড়ের কারণে সৃষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি অ্যান্টিভেনিন যা বৃশ্চিকের বিষকে নিষ্ক্রিয় করে।

ফার্মাকোলজি

এটি ঘোড়া থেকে প্রাপ্ত একটি ইমিউন F(ab')2 অ্যান্টিভেনম। ঘোড়াকে বৃশ্চিকের বিষ দিয়ে ইমিউনাইজ করার পর তাদের রক্ত থেকে অ্যান্টিবডি সংগ্রহ করে F(ab')2 ফ্র্যাগমেন্ট তৈরি করা হয়। এই ফ্র্যাগমেন্টগুলি রক্তে থাকা বৃশ্চিকের বিষের উপাদানগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে সেগুলিকে নিষ্ক্রিয় করে দেয়। এটি বিষকে লক্ষ্যবস্তু টিস্যু থেকে দূরে সরিয়ে দেয় এবং শরীর থেকে তাদের নির্মূল করতে সহায়তা করে।

মাত্রা

এর মাত্রা একজন চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ৩টি ভায়াল, যা ১০ মিনিটের মধ্যে শিরায় ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। প্রয়োজন হলে, প্রতি ৩০ থেকে ৬০ মিনিট অন্তর অতিরিক্ত ভায়াল দেওয়া যেতে পারে।

সেবনবিধি

এটি শুধুমাত্র হাসপাতালে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর তত্ত্বাবধানে একটি ধীর শিরায় ইনফিউশন (intravenous infusion) হিসেবে প্রয়োগ করা হয়। প্রয়োগের আগে রোগীর অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা হতে পারে।

কিভাবে কাজ করে

অ্যান্টিভেনিনের F(ab')2 ফ্র্যাগমেন্টগুলি রক্তে সঞ্চালিত বৃশ্চিকের বিষকে খুঁজে বের করে এবং তার সাথে আবদ্ধ হয়। এই আবদ্ধ হওয়ার ফলে বিষ তার লক্ষ্যবস্তু স্থানে (যেমন স্নায়ু কোষের সোডিয়াম চ্যানেল) পৌঁছাতে পারে না। এটি ইতিমধ্যে স্নায়ুতে আবদ্ধ বিষের প্রভাবকে বিপরীত করতে পারে না, তবে এটি বিষের আরও ক্ষতি রোধ করে।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

শিরায় প্রয়োগ করার পর এটি খুব দ্রুত কাজ শুরু করে। বিষের লক্ষণগুলির উন্নতি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে দেখা যেতে পারে।

শোষণ

যেহেতু এটি সরাসরি শিরায় দেওয়া হয়, তাই এর শোষণ বা জৈব উপলভ্যতা (bioavailability) ১০০%।

ঔষধের মিথস্ক্রিয়া

এর সাথে অন্য ঔষধের মিথস্ক্রিয়া নিয়ে কোনো আনুষ্ঠানিক গবেষণা করা হয়নি।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

যাদের ঘোড়ার প্রোটিনের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির ইতিহাস আছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

এটি একটি ইনজেক্টেবল ঔষধ হওয়ায় এর কোনো খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

এটি শুধুমাত্র জরুরি অবস্থায় এবং অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। প্রয়োগের সময় এবং পরে রোগীকে গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

প্রতিনির্দেশনা

এর কোনো পরম প্রতিনির্দেশনা নেই। তবে, ঘোড়ার প্রোটিনের প্রতি পরিচিত গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা একটি আপেক্ষিক প্রতিনির্দেশনা। জীবন-হুমকির মতো পরিস্থিতিতে, চিকিৎসার উপকারিতা সাধারণত ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি, জ্বর, ত্বকে ফুসকুড়ি এবং বমি বমি ভাব। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাক্সিস) এবং বিলম্বিত অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বা সিরাম সিকনেস (serum sickness), যা কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় এর নিরাপত্তা সম্পর্কিত তথ্য সীমিত (প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C)। বৃশ্চিকের কামড় মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই মারাত্মক ঝুঁকিপূর্ণ, তাই এটি শুধুমাত্র অপরিহার্য প্রয়োজনে ব্যবহার করা হয়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। তাই, স্তন্যদানকালে এটি ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

বিষাক্ততা

এর বিষাক্ততা মূলত অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত।

সতর্কতা

গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে, এটি প্রয়োগ করার সময় জরুরি চিকিৎসার (যেমন অ্যাড্রেনালিন) ব্যবস্থা প্রস্তুত রাখতে হবে।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতার কোনো অভিজ্ঞতা রিপোর্ট করা হয়নি।

বিপরীত

এটি নিজেই বৃশ্চিকের বিষের প্রতিষেধক বা বিপরীত (antidote)। এর নিজস্ব কোনো প্রতিষেধক নেই।

সংরক্ষণ

এটি রেফ্রিজারেটরে ২° থেকে ৮° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হয়। এটিকে ফ্রিজ করা যাবে না।

বিস্তারের আয়তন

এটি প্রধানত রক্তপ্রবাহ বা প্লাজমার মধ্যেই বণ্টিত থাকে।

অর্ধ জীবন

এর অর্ধ-জীবন (Half-life) প্রায় ১৫৯ ঘন্টা।

নির্মূল

এটি রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেম (reticuloendothelial system) দ্বারা শরীর থেকে পরিষ্কার হয়।

নির্মূলের পথ

অন্যান্য প্রোটিনের মতোই, এটি ক্যাটাবলিজম বা ভাঙনের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়।