Deltasone 20 mg Tablet

সারসংক্ষেপ

প্রেডনিসোলন (Deltasone 20 mg Tablet) একটি শক্তিশালী সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড (glucocorticoid) বা কর্টিকোস্টেরয়েড ঔষধ। এটি এর শক্তিশালী প্রদাহ-রোধী (anti-inflammatory) এবং ইমিউনোসাপ্রেসিভ (immunosuppressive) বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ক্রিয়ার জন্য চিকিৎসাবিজ্ঞানে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি শরীরের প্রদাহ সৃষ্টিকারী বিভিন্ন রাসায়নিক পদার্থের উৎপাদন কমিয়ে দেয়। প্রেডনিসোলন বিভিন্ন রোগ যেমন মারাত্মক অ্যালার্জি, অ্যাজমা, চর্মরোগ, বাত এবং অন্যান্য অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ট্যাবলেট, তরল, চোখের ড্রপ এবং ইনজেকশনসহ বিভিন্ন ফর্মে পাওয়া যায়।

ব্যাকগ্রাউন্ড

প্রেডনিসোলন হলো কর্টিসোল (cortisol) বা হাইড্রোকর্টিসোন (hydrocortisone) নামক প্রাকৃতিক হরমোনের একটি কৃত্রিম সংস্করণ, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত হয়। ১৯৫০-এর দশকে এটি প্রথম সংশ্লেষণ করা হয়। এর মূল উদ্দেশ্য ছিল হাইড্রোকর্টিসোনের চেয়েও শক্তিশালী প্রদাহ-রোধী ক্রিয়া সম্পন্ন একটি ঔষধ তৈরি করা, যার খনিজ লবণ নিয়ন্ত্রণকারী (mineralocorticoid) প্রভাব কম থাকবে, অর্থাৎ যা শরীরে লবণ এবং পানি জমার প্রবণতা কমাবে। আবিষ্কারের পর থেকে এটি প্রদাহ এবং ইমিউন-সম্পর্কিত বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় একটি অপরিহার্য ঔষধ হিসেবে নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করেছে।

ইঙ্গিত

প্রেডনিসোলন বহুবিধ রোগের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যার মধ্যে প্রধান কয়েকটি হলো:

• এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার: অ্যাড্রিনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা (adrenocortical insufficiency)।
• রিউম্যাটিক ডিসঅর্ডার: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (rheumatoid arthritis), অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (ankylosing spondylitis)।
• অটোইমিউন রোগ: সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (Systemic Lupus Erythematosus - SLE), ডার্মাটোমায়োসাইটিস (dermatomyositis)।
• শ্বাসতন্ত্রের রোগ: তীব্র অ্যাজমা (acute asthma), ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এর তীব্র বৃদ্ধি, সারকয়ডোসিস (sarcoidosis)।
• অ্যালার্জিক অবস্থা: তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, সিজনাল অ্যালার্জিক রাইনাইটিস।
• চর্মরোগ: পেমফিগাস (pemphigus), গুরুতর সোরিয়াসিস (severe psoriasis)।
• চোখের রোগ: অ্যালার্জিক কর্নিয়াল আলসার, ইউভাইটিস (uveitis), অপটিক নিউরাইটিস (optic neuritis)।
• রক্তের রোগ: ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura - ITP), অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া।
• ক্যান্সার: লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার প্যালিয়েটিভ (palliative) বা উপশমকারী চিকিৎসা হিসেবে।

Associated Conditions

প্রেডনিসোলন সাধারণত নিম্নলিখিত অবস্থাগুলির সাথে সম্পর্কিত প্রদাহ এবং অনিয়ন্ত্রিত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:

• অ্যাজমা (Asthma)
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (Rheumatoid Arthritis)
• সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (SLE)
• ক্রোন'স ডিজিজ (Crohn's Disease) এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস (Ulcerative Colitis)
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (Multiple Sclerosis) এর তীব্র আক্রমণ
• অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পর প্রত্যাখ্যান (Organ transplant rejection) প্রতিরোধ
• নেফ্রোটিক সিনড্রোম (Nephrotic Syndrome)

বিরোধীতা এবং ব্ল্যাকবক্স সতর্কতা

প্রেডনিসোলনের জন্য কোনো আনুষ্ঠানিক ব্ল্যাকবক্স সতর্কতা নেই। তবে, এর ব্যবহারে কিছু কঠোর সতর্কতা এবং বিরোধিতা রয়েছে।

বিরোধীতা (Contraindications):

• সিস্টেমিক ফাঙ্গাল ইনফেকশন: শরীরে ছত্রাকের ব্যাপক সংক্রমণ থাকলে প্রেডনিসোলন ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে সংক্রমণকে আরও মারাত্মক করে তুলতে পারে।
• অতিসংবেদনশীলতা: প্রেডনিসোলন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।
• জীবন্ত বা জীবন্ত-অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন: ইমিউনোসাপ্রেসিভ ডোজে প্রেডনিসোলন গ্রহণকারী রোগীদের জীবন্ত ভ্যাকসিন (live vaccines) দেওয়া উচিত নয়, কারণ এতে ভ্যাকসিনের জীবাণু দ্বারা রোগাক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

প্রেডনিসোলন একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি কোষের সাইটোপ্লাজমে অবস্থিত গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরের (GR) সাথে আবদ্ধ হয়। এই প্রেডনিসোলন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্সটি কোষের নিউক্লিয়াসে প্রবেশ করে এবং ডিএনএ-এর নির্দিষ্ট সিকোয়েন্স, যা গ্লুকোকোর্টিকয়েড রেসপন্স এলিমেন্টস (GREs) নামে পরিচিত, এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে। এর ফলে, প্রদাহ-বিরোধী প্রোটিন (যেমন লাইপোকর্টিন-১, আইকেবি-আলফা) এর জিনগত প্রকাশ (transcription) বৃদ্ধি পায় এবং প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি বা প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্রোটিন (যেমন সাইটোকাইন, কেমোকাইন) এর জিনগত প্রকাশ হ্রাস পায়।

কর্ম প্রক্রিয়া

প্রেডনিসোলোনের কর্ম প্রক্রিয়া জটিল এবং বহুবিধ:

1. প্রদাহ-রোধী ক্রিয়া: এটি ফসফোলাইপেজ এ২ (Phospholipase A2) এনজাইমকে লাইপোকর্টিন (lipocortins) নামক প্রোটিন তৈরির মাধ্যমে বাধা দেয়। এর ফলে আরাকিডোনিক অ্যাসিড (arachidonic acid) তৈরি হতে পারে না, যা প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (prostaglandins) এবং লিউকোট্রিন (leukotrienes) তৈরির মূল উপাদান।
2. ইমিউনোসাপ্রেসিভ ক্রিয়া: এটি টি-লিম্ফোসাইট (T-lymphocytes) কোষের সক্রিয়তা এবং সংখ্যা কমিয়ে দেয়, সাইটোকাইন (যেমন ইন্টারলিউকিন-২) নিঃসরণে বাধা দেয় এবং অ্যান্টিবডি উৎপাদন হ্রাস করে। এটি প্রদাহের স্থানে নিউট্রোফিল এবং ম্যাক্রোফেজের মতো কোষের আগমনকেও বাধা দেয়।
3. কৈশিক ভেদ্যতা হ্রাস (Reduced Capillary Permeability): এটি প্রদাহের কারণে সৃষ্ট কৈশিক নালীর ভেদ্যতা কমিয়ে দেয়, যার ফলে ফোলা (edema) এবং প্রদাহের অন্যান্য লক্ষণ কমে।

মাত্রা

প্রেডনিসোলোনের মাত্রা চিকিৎসারত রোগ, এর তীব্রতা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল।

• প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিক মাত্রা সাধারণত দৈনিক ৫ মিলিগ্রাম থেকে ৬০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে, যা একটি একক ডোজে বা বিভক্ত ডোজে দেওয়া হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে আরও উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যাজমার তীব্র আক্রমণ: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণত দৈনিক ৪০-৬০ মিলিগ্রাম, ৫-১০ দিনের জন্য।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের জন্য দৈনিক ৫-৭.৫ মিলিগ্রাম।
• শিশুদের ক্ষেত্রে: মাত্রা সাধারণত শরীরের ওজন অনুযায়ী নির্ধারণ করা হয়, যেমন দৈনিক ১-২ মিলিগ্রাম/কেজি, যা সর্বোচ্চ ৬০ মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত হতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পর ঔষধ বন্ধ করার সময় ডোজ ধীরে ধীরে কমাতে হয় (tapering) যাতে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি পুনরায় স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করতে পারে।

সেবনবিধি

1. পেটের অস্বস্তি বা জ্বালাপোড়া কমাতে ঔষধটি সর্বদা খাবার বা দুধের সাথে গ্রহণ করুন।
2. শরীরের স্বাভাবিক কর্টিসোল উৎপাদনের সাথে সামঞ্জস্য রাখতে এবং ঘুমের সমস্যা (অনিদ্রা) কমাতে দিনের বেলায় সকালে একক ডোজ হিসেবে গ্রহণ করা উত্তম।
3. যদি দিনে একাধিক ডোজ নিতে হয়, তবে নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন।
4. ট্যাবলেটটি পুরোটা এক গ্লাস পানি দিয়ে গিলে ফেলুন। ঔষধ চিবানো, ভাঙা বা গুঁড়ো করা থেকে বিরত থাকুন, যদি না সেটি নির্দিষ্টভাবে সেভাবে তৈরি করা হয়।
5. তরল ফর্ম ব্যবহার করলে, সঠিক মাত্রা পরিমাপের জন্য বিশেষ চামচ বা ড্রপার ব্যবহার করুন, সাধারণ চা চামচ নয়।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

মুখে সেবনের পর প্রেডনিসোলন দ্রুত শোষিত হয় এবং সাধারণত ১ থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে রক্তে এর সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। তবে, এর প্রদাহ-রোধী ক্লিনিকাল প্রভাব প্রকাশ পেতে কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে, যা রোগের তীব্রতা এবং ধরনের উপর নির্ভরশীল।

শোষণ

মুখে সেবনের পর প্রেডনিসোলন পরিপাকতন্ত্র থেকে দ্রুত এবং ভালোভাবে শোষিত (absorption) হয়। এর জৈব উপলব্ধতা (bioavailability) সাধারণত ৮০% এর বেশি।

বিতরণের পরিমাণ

প্রেডনিসোলন শরীরের প্রায় সমস্ত টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ (distribution) হয়। এটি সহজেই প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে এবং অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে প্রবেশ করে। এর বিতরণের পরিমাণ (Volume of Distribution) প্রায় ০.৪ থেকে ১.০ লিটার/কেজি।

প্রোটিন বাইন্ডিং

রক্তরসে (plasma), প্রেডনিসোলন উচ্চ মাত্রায় (৭০-৯০%) প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, প্রধানত কর্টিকোস্টেরয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (transcortin) এবং অ্যালবুমিনের সাথে। এই বাইন্ডিং ডোজ-নির্ভরশীল; উচ্চ মাত্রায় বাইন্ডিং এর পরিমাণ কমে যায়।

বিপাক

প্রেডনিসোলন প্রধানত লিভারে বিপাকিত (metabolism) হয়ে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে (metabolites) রূপান্তরিত হয়। প্রেডনিসোন (Prednisone) নামক অন্য একটি ঔষধ লিভারে বিপাকিত হয়ে সক্রিয় রূপ প্রেডনিসোলোনে পরিণত হয়।

অর্ধ জীবন

রক্তে প্রেডনিসোলোনের প্লাজমা অর্ধ-জীবন (plasma half-life) প্রায় ২ থেকে ৩ ঘণ্টা। তবে, এর বায়োলজিক্যাল অর্ধ-জীবন (biological half-life) অনেক দীর্ঘ, প্রায় ১৮ থেকে ৩৬ ঘণ্টা, যার কারণে দিনে একবার বা দুইবার ডোজ নিলেই চলে।

নির্মূল

প্রেডনিসোলোনের নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটগুলো প্রধানত কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে নিষ্কাশিত (elimination) হয়। এর খুব সামান্য অংশ অপরিবর্তিত অবস্থায় বেরিয়ে যায়।

ঔষধের মিথস্ক্রিয়া

• এনএসএআইডি (NSAIDs) যেমন আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন: একত্রে ব্যবহারে পাকস্থলী বা অন্ত্রে রক্তক্ষরণ এবং আলসারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ে।
• ডাইইউরেটিকস (Diuretics): পটাসিয়াম-লুজিং ডাইইউরেটিকসের সাথে ব্যবহারে রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা অতিরিক্ত কমে যেতে পারে (hypokalemia)।
• ওয়ারফারিন (Warfarin): প্রেডনিসোলন ওয়ারফারিনের রক্ত পাতলা করার প্রভাবকে বাড়াতে বা কমাতে পারে, তাই নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
• অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধ এবং ইনসুলিন: প্রেডনিসোলন রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায়, তাই ডায়াবেটিসের ঔষধের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• লাইভ ভ্যাকসিন: একত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ এটি মারাত্মক সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
• সাইক্লোস্পোরিন (Cyclosporine): একত্রে ব্যবহারে উভয় ঔষধের মাত্রা রক্তে বেড়ে যেতে পারে এবং খিঁচুনির ঝুঁকি থাকে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

• ডায়াবেটিস: রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, তাই ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ কঠিন হয়ে পড়ে।
• উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিওর: শরীরে লবণ ও পানি জমার কারণে রক্তচাপ বাড়তে পারে এবং হার্ট ফেইলিওরের উপসর্গ আরও খারাপ হতে পারে।
• পেপটিক আলসার: আলসার থেকে রক্তক্ষরণ বা ছিদ্র হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• অস্টিওপোরোসিস: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে হাড়ের ঘনত্ব কমে যায় এবং ভাঙার ঝুঁকি বাড়ে।
• সংক্রমণ (ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়াল, ফাঙ্গাল): সংক্রমণের লক্ষণগুলোকে আড়াল করে এবং শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দিয়ে সংক্রমণকে আরও গুরুতর করে তোলে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

প্রেডনিসোলন খাবারের সাথে গ্রহণ করলে পেটের অস্বস্তি কমে। চিকিৎসা চলাকালীন উচ্চ-সোডিয়ামযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলা উচিত, কারণ এটি তরল ধারণ এবং উচ্চ রক্তচাপ বাড়াতে পারে। পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করা উপকারী। গ্রেপফ্রুট বা জাম্বুরার রস প্রেডনিসোলোনের বিপাকে হস্তক্ষেপ করতে পারে, তাই এটি এড়িয়ে চলা ভালো।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

দীর্ঘদিন ধরে প্রেডনিসোলন ব্যবহারের পর হঠাৎ করে ঔষধ বন্ধ করবেন না। এটি অ্যাড্রিনাল সংকট (adrenal crisis) ঘটাতে পারে যা জীবন-হুমকির কারণ। ডোজ ধীরে ধীরে কমাতে হবে। চিকিৎসা চলাকালীন সংক্রমণের লক্ষণ (যেমন জ্বর, গলা ব্যথা) থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখুন এবং অসুস্থ ব্যক্তির সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় নিয়মিত চোখ পরীক্ষা (ছানি এবং গ্লুকোমার জন্য), রক্তচাপ এবং হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করা উচিত। মন-মেজাজের পরিবর্তন (যেমন বিষণ্ণতা, উদ্বেগ, উত্তেজনা) সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

প্রতিনির্দেশনা

সিস্টেমিক ফাঙ্গাল ইনফেকশন এবং প্রেডনিসোলোনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে এর ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে প্রতিনির্দেশিত (contraindicated)।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ডোজ এবং ব্যবহারের সময়কালের উপর নির্ভরশীল।

স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারে:

• ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধি।
• অনিদ্রা।
• বদহজম বা বুক জ্বালাপোড়া।
• মেজাজের পরিবর্তন (উত্তেজনা, খিটখিটে ভাব)।
• তরল ধারণ (fluid retention)।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে:

• কুশিং সিনড্রোম (Cushing's syndrome): মুখ গোলাকার হওয়া (moon face), ঘাড়ের পিছনে চর্বি জমা (buffalo hump), শরীরের কেন্দ্রীয় অংশে স্থূলতা।
• অস্টিওপোরোসিস (হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া)।
• চোখে ছানি (cataracts) এবং গ্লুকোমা (glaucoma)।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি বা ডায়াবেটিস।
• ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া, সহজে কালশিটে পড়া এবং ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়া।
• পেশীর দুর্বলতা।
• শিশুদের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হওয়া।

বিরূপ প্রভাব

গুরুতর কিন্তু বিরল বিরূপ প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেপটিক আলসার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশন (ছিদ্র)।
• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (Pancreatitis)।
• গুরুতর মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া (সাইকোসিস)।
• খিঁচুনি (Seizures)।
• অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (Avascular necrosis) - হাড়ের টিস্যু মরে যাওয়া, বিশেষ করে হিপ জয়েন্টে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

প্রেডনিসোলন গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের ক্ষেত্রে (Pregnancy Category C/D) সতর্কতা প্রয়োজন। এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন মায়ের জন্য এর উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি হয়। এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ভ্রূণের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত করতে পারে বা নবজাতকের মধ্যে অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন ঘটাতে পারে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

প্রেডনিসোলন অল্প পরিমাণে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়। স্বল্পমেয়াদী এবং কম মাত্রায় ব্যবহারে এটি সাধারণত শিশুর জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়। তবে, উচ্চ মাত্রায় (দৈনিক ২০ মিলিগ্রামের বেশি) দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে, শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রভাব (যেমন অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন) নিয়ে উদ্বেগ রয়েছে। দুধ খাওয়ানোর ঠিক পরে ঔষধের ডোজ গ্রহণ করা এবং পরবর্তী দুধ খাওয়ানোর আগে ৩-৪ ঘণ্টা অপেক্ষা করলে শিশুর এক্সপোজার কমানো যায়।

বিষাক্ততা

প্রেডনিসোলোনের তীব্র বিষাক্ততা (acute toxicity) খুবই বিরল। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলেই এর বিষাক্ততার লক্ষণগুলো (উপরে উল্লিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া) প্রকাশ পায়, যা হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল (HPA) অক্ষের দমনের কারণে ঘটে।

সতর্কতা

• যেকোনো ধরনের অস্ত্রোপচার বা জরুরি চিকিৎসার আগে চিকিৎসককে জানাতে হবে যে আপনি প্রেডনিসোলন গ্রহণ করছেন।
• সংক্রমণের যেকোনো লক্ষণের প্রতি সতর্ক থাকুন, কারণ প্রেডনিসোলন এগুলিকে আড়াল করতে পারে।
• ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, বা মানসিক রোগের ইতিহাস থাকলে বাড়তি সতর্কতা প্রয়োজন।
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে শরীরকে প্রয়োজনীয় ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সরবরাহ নিশ্চিত করতে হবে।

মাত্রাধিক্যতা

প্রেডনিসোলোনের তীব্র মাত্রাধিক্যতা (acute overdose) সাধারণত জীবন-হুমকির কারণ হয় না। এর ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো তীব্রতর হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী মাত্রাধিক্যতার ফলেই কুশিং সিনড্রোমের মতো গুরুতর অবস্থা তৈরি হয়। মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে চিকিৎসা মূলত সহায়ক (supportive) এবং লক্ষণ-ভিত্তিক।

বিপরীত

প্রেডনিসোলোনের কোনো নির্দিষ্ট বিপরীত (antidote) নেই। এর প্রভাব কমানোর বা মাত্রাধিক্যতার চিকিৎসা সহায়ক ব্যবস্থার মাধ্যমে করা হয়।

সংরক্ষণ

• ঔষধটি ঘরের নিয়ন্ত্রিত তাপমাত্রায় (২০° থেকে ২৫° সেলসিয়াস বা ৬৮° থেকে ৭৭° ফারেনহাইট) সংরক্ষণ করুন।
• আলো এবং অতিরিক্ত আর্দ্রতা থেকে দূরে একটি শুকনো জায়গায় রাখুন।
• শিশুদের এবং পোষা প্রাণীদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• তরল ফর্ম ফ্রিজে রাখবেন না, যদি না প্যাকেজের নির্দেশিকায় বিশেষভাবে বলা থাকে।