Difflam

নির্দেশনা

বেনজিডামিন একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)। এটি প্রধানত মুখ এবং গলার ব্যথা ও প্রদাহ উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মাউথওয়াশ, লজেন্স, এবং স্প্রে হিসেবে মুখ ও গলার ঘা (mouth ulcers), মাড়ির প্রদাহ (gingivitis), গলা ব্যথা (sore throat), এবং দাঁতের চিকিৎসার পর ব্যথা কমানোর জন্য নির্দেশিত হয়। এছাড়াও এটি পেশী এবং জয়েন্টের ব্যথার জন্য টপিক্যাল ক্রিম হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

ফার্মাকোলজি

বেনজিডামিন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (prostaglandin) সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা প্রদাহ এবং ব্যথার জন্য দায়ী রাসায়নিক। অন্যান্য NSAID-এর মতো এটি সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX) এনজাইমকে বিশেষভাবে বাধা দেয় না, বরং এটি প্রদাহ সৃষ্টিকারী সাইটোকাইন (cytokines) যেমন টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা (TNF-α) এর উৎপাদনকে বাধা দেয়। এছাড়াও এটি একটি স্থানীয় চেতনানাশক (local anesthetic) হিসেবে কাজ করে, যা স্নায়ু কোষের ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে ব্যথার অনুভূতি কমায়।

মাত্রা

বেনজিডামিনের মাত্রা এর ফর্মুলেশন এবং ব্যবহারের কারণের উপর নির্ভর করে।

মাউথওয়াশ (০.১৫% দ্রবণ): সাধারণত ১৫ মিলি লিটার (mL) দিয়ে ৩০ সেকেন্ড ধরে কুলকুচি করতে হয়, প্রতি ১.৫ থেকে ৩ ঘণ্টা অন্তর। এটি গিলে ফেলা উচিত নয়।

লজেন্স (৩ মিগ্রা): প্রতি ১ থেকে ২ ঘণ্টা অন্তর একটি করে লজেন্স মুখে রেখে ধীরে ধীরে চুষে খেতে হয়। দিনে সর্বোচ্চ ১২টি লজেন্স গ্রহণ করা যেতে পারে।

স্প্রে (০.১৫%): প্রতি ১.৫ থেকে ৩ ঘণ্টা অন্তর ৪-৮ পাফ করে সরাসরি গলা বা মুখের আক্রান্ত স্থানে স্প্রে করতে হয়।

ক্রিম (৩%): দিনে ৩-৪ বার আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয়।

সেবনবিধি

এটি প্রধানত স্থানীয়ভাবে (topically) মুখ, গলা বা ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। মাউথওয়াশ বা স্প্রে ব্যবহারের পর গিলে ফেলা উচিত নয়। লজেন্স মুখে রেখে গলতে দিতে হয়। ক্রিম ত্বকে আলতোভাবে ম্যাসাজ করে লাগাতে হয়।

কিভাবে কাজ করে

বেনজিডামিন প্রদাহের স্থানে জমা হয়ে প্রদাহ সৃষ্টিকারী সাইটোকাইনগুলির উৎপাদন এবং নিঃসরণকে বাধা দেয়। এটি কোষের ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে এবং লাইসোসোমাল এনজাইমের নিঃসরণ কমিয়ে টিস্যুর ক্ষতি রোধ করে। এর স্থানীয় চেতনানাশক প্রভাবের মাধ্যমে এটি দ্রুত ব্যথা উপশম করে।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করার পর বেনজিডামিন খুব দ্রুত কাজ শুরু করে। মাউথওয়াশ বা স্প্রে ব্যবহারের কয়েক মিনিটের মধ্যেই ব্যথা এবং অস্বস্তি কমতে শুরু করে।

শোষণ

মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা ত্বক থেকে বেনজিডামিনের শোষণ তুলনামূলকভাবে কম, যা এর সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমিয়ে দেয়। তবে, শোষিত অংশ রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে।

ঔষধের মিথস্ক্রিয়া

সাধারণত বেনজিডামিনের স্থানীয় ব্যবহারে অন্য ঔষধের সাথে উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয় না, কারণ এর সিস্টেমিক শোষণ কম। তবে, অন্য কোনো টপিক্যাল ঔষধ একই স্থানে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

যাদের অ্যাस्पिरিন বা অন্যান্য NSAID-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি আছে, তাদের ক্ষেত্রে বেনজিডামিন ব্যবহারে ব্রঙ্কোস্পাজম (bronchospasm) বা শ্বাসকষ্ট হতে পারে। গুরুতর কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

এটি একটি স্থানীয়ভাবে ব্যবহৃত ঔষধ হওয়ায় এর সাথে নির্দিষ্ট কোনো খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

মাউথওয়াশ বা স্প্রে ব্যবহারের পর অন্তত ৩০ মিনিট কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকুন। ৭ দিনের বেশি একটানা ব্যবহার করার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। চোখ বা খোলা ক্ষতস্থানে এর প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন।

প্রতিনির্দেশনা

বেনজিডামিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো প্রয়োগস্থলে অসাড়তা বা কাঁটা ফোটার অনুভূতি (stinging sensation)। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখে জ্বালাপোড়া, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা। অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যেমন ত্বকে ফুসকুড়ি বা ফোলাভাব বিরল।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় বেনজিডামিনের নিরাপত্তা সম্পর্কে যথেষ্ট তথ্য নেই। তাই, গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা আবশ্যক।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকালে ব্যবহারের পূর্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বিষাক্ততা

স্থানীয় ব্যবহারে বিষাক্ততার ঝুঁকি কম। তবে, ভুলবশত বেশি পরিমাণে গিলে ফেললে সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন হ্যালুসিনেশন, উত্তেজনা এবং খিঁচুনি হতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে।

সতর্কতা

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় মাত্রা সম্পর্কে সতর্ক থাকতে হবে। যদিอาการ ৭ দিনের মধ্যে না কমে বা আরও খারাপ হয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

মাত্রাধিক্যতা

স্থানীয় মাত্রাধিক্যতার ফলে মুখে জ্বালাপোড়া বাড়তে পারে। ভুলবশত গিলে ফেলার কারণে মাত্রাধিক্যতা হলে দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। এর চিকিৎসা মূলত সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক।

বিপরীত

বেনজিডামিনের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক বা বিপরীত (antidote) নেই।

সংরক্ষণ

বেনজিডামিন সাধারণত কক্ষ তাপমাত্রায় (৩০° সেলসিয়াসের নিচে), আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত।

বিস্তারের আয়তন

এর সিস্টেমিক বিস্তারের আয়তন (Volume of Distribution) তুলনামূলকভাবে বড়, প্রায় ১০০ লিটার।

অর্ধ জীবন

রক্তপ্রবাহে এর অর্ধ-জীবন (Half-life) প্রায় ১৩ ঘণ্টা।

নির্মূল

বেনজিডামিন প্রধানত লিভারে বিপাকিত হয়।

নির্মূলের পথ

বিপাকের পর উৎপন্ন যৌগগুলি এবং সামান্য পরিমাণ অপরিবর্তিত ঔষধ কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।