লেক্সফ

সারসংক্ষেপ

অফলোক্সাসিন (লেক্সফ) একটি ফ্লুরোকুইনোলোন (fluoroquinolone) শ্রেণীর ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক। এটি বিভিন্ন ধরনের ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ, শ্বাসনালীর সংক্রমণ, ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ এবং কিছু যৌনবাহিত রোগ। এটি ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ (DNA) তৈরিতে বাধা দিয়ে তাদের ধ্বংস করে। এটি ট্যাবলেট, চোখের ড্রপ এবং শিরায় দেওয়ার ইনজেকশন হিসেবে পাওয়া যায়।

ব্যাকগ্রাউন্ড

অফলোক্সাসিন ১৯৮০-এর দশকে জাপানে আবিষ্কৃত হয় এবং এটি দ্বিতীয় প্রজন্মের ফ্লুরোকুইনোলোনগুলোর মধ্যে অন্যতম। এর কার্যকারিতা এবং বিভিন্ন ধরনের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ক্রিয়ার কারণে এটি বিশ্বব্যাপী একটি বহুল ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক হয়ে ওঠে।

ইঙ্গিত

অফলোক্সাসিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত:

• শ্বাসনালীর সংক্রমণ: যেমন নিউমোনিয়া এবং ব্রঙ্কাইটিস।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI): জটিল এবং সাধারণ উভয় ধরনের ইউটিআই।
• ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণ।
• যৌনবাহিত রোগ: যেমন গনোরিয়া এবং ক্ল্যামাইডিয়া।
• প্রোস্ট্যাটাইটিস: প্রোস্টেট গ্রন্থির প্রদাহ।
• সংক্রমণজনিত ডায়রিয়া।

Associated Conditions

এটি কান এবং চোখের ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের চিকিৎসায় টপিক্যাল ড্রপ (চোখ/কানের ড্রপ) হিসেবেও ব্যবহৃত হয়।

বিরোধীতা এবং ব্ল্যাকবক্স সতর্কতা

যাদের ফ্লুরোকুইনোলোন শ্রেণীর কোনো ঔষধের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা আছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না।
ব্ল্যাকবক্স সতর্কতা: FDA এই শ্রেণীর ঔষধের জন্য গুরুতর সতর্কতা জারি করেছে। এর ব্যবহারে টেন্ডিনাইটিস (tendinitis), টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া (tendon rupture), পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (স্নায়ুর ক্ষতি), এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব (যেমন: বিভ্রান্তি, খিঁচুনি) সহ স্থায়ী এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি রয়েছে। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (myasthenia gravis) রোগীদের ক্ষেত্রে এটি পেশী দুর্বলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

অফলোক্সাসিন একটি ব্যাকটেরিয়াঘাতী (bactericidal) অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়ার দুটি অপরিহার্য এনজাইম—ডিএনএ জাইরেজ (DNA gyrase) এবং টপোআইসোমারেজ IV (topoisomerase IV)—এর কার্যকলাপকে বাধা দেয়। এই এনজাইমগুলো ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ שכפול (replication), মেরামত এবং পুনঃসংযোগের জন্য প্রয়োজন।

কর্ম প্রক্রিয়া

অফলোক্সাসিন ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ জাইরেজ এবং টপোআইসোমারেজ IV এনজাইমকে ব্লক করে। এর ফলে, ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ সঠিকভাবে প্যাঁচাতে বা খুলতে পারে না, যা ডিএনএ שכפול প্রক্রিয়াকে সম্পূর্ণরূপে থামিয়ে দেয়। এর চূড়ান্ত ফল হলো ব্যাকটেরিয়ার কোষ বিভাজন বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং কোষের মৃত্যু।

মাত্রা

মাত্রা সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

• মূত্রনালীর সংক্রমণ: সাধারণত ২০০ মিলিগ্রাম দিনে দুইবার।
• শ্বাসনালীর সংক্রমণ ও ত্বক সংক্রমণ: ৪০০ মিলিগ্রাম দিনে দুইবার।
• চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত ৩ থেকে ১৪ দিন পর্যন্ত হতে পারে।

সেবনবিধি

ট্যাবলেটটি এক গ্লাস পানি দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও গ্রহণ করা যায়, তবে পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে গ্রহণ করা ভালো। দিনের ডোজগুলোকে সমান সময়ের ব্যবধানে (সাধারণত প্রতি ১২ ঘণ্টায়) গ্রহণ করুন। অ্যান্টাসিড, আয়রন, জিঙ্ক বা ক্যালসিয়ামযুক্ত সাপ্লিমেন্ট এবং দুগ্ধজাত খাবার অফলোক্সাসিন গ্রহণের কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে গ্রহণ করুন, কারণ এগুলো ঔষধের শোষণ কমিয়ে দেয়। চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্সটি শেষ করুন, এমনকি যদি আপনি সুস্থ বোধ করেন তবুও।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

ঔষধ গ্রহণের কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই এটি কাজ শুরু করে। তবে, সংক্রমণের লক্ষণগুলোর উন্নতি হতে সাধারণত ১ থেকে ২ দিন সময় লাগতে পারে।

শোষণ

মুখে সেবনের পর এটি পরিপাকতন্ত্র থেকে প্রায় সম্পূর্ণরূপে (বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি > ৯৮%) শোষিত হয়।

বিতরণের পরিমাণ

এটি শরীরের বিভিন্ন টিস্যু এবং তরলে, যেমন ফুসফুস, প্রোস্টেট, ত্বক এবং মূত্রে, ভালোভাবে ছড়িয়ে পড়ে।

প্রোটিন বাইন্ডিং

এটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে কম মাত্রায় (প্রায় ২৫-৩২%) আবদ্ধ থাকে।

বিপাক

অফলোক্সাসিন লিভারে খুব সামান্য পরিমাণে বিপাকিত হয়।

অর্ধ জীবন

এর এলিমিনেশন হাফ-লাইফ (অর্ধ-জীবন) প্রায় ৫ থেকে ৭ ঘন্টা।

নির্মূল

এর প্রায় ৮০-৯০% অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।

ঔষধের মিথস্ক্রিয়া

অ্যান্টাসিড, সুক্রালফেট এবং আয়রন বা জিঙ্কযুক্ত সাপ্লিমেন্ট এর শোষণ কমিয়ে দেয়। ওয়ারফারিনের সাথে ব্যবহারে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। NSAIDs (যেমন: আইবুপ্রোফেন) এর সাথে ব্যবহারে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব এবং খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

যাদের খিঁচুনির ইতিহাস, কিডনির সমস্যা বা মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস আছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

দুগ্ধজাত পণ্য (যেমন: দুধ, দই) এবং ক্যালসিয়াম-ফোর্টিফাইড জুস এর শোষণ কমাতে পারে। তাই এগুলো ঔষধ গ্রহণের ২ ঘন্টা আগে বা পরে গ্রহণ করা উচিত।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

এই ঔষধ গ্রহণকালে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন, যা ক্রিস্টালইউরিয়া (প্রস্রাবে ক্রিস্টাল জমা) প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে। সরাসরি সূর্যের আলো এড়িয়ে চলুন এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন, কারণ এটি ফটোসেনসিটিভিটি (আলোর প্রতি ত্বকের সংবেদনশীলতা) ঘটাতে পারে। যদি আপনার কোনো টেন্ডনে (পেশী ও হাড়ের সংযোগকারী টিস্যু) ব্যথা, ফোলা বা প্রদাহ অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করুন এবং চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন। মাথা ঘোরা বা বিভ্রান্তি হতে পারে, তাই গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকুন।

প্রতিনির্দেশনা

ফ্লুরোকুইনোলোনের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা এবং টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার পূর্ব ইতিহাস থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অনিদ্রা।

বিরূপ প্রভাব

গুরুতর বিরূপ প্রভাবগুলোর মধ্যে রয়েছে টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব (বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি), ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া, এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (QT prolongation)।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের তরুণাস্থির ক্ষতির ঝুঁকি দেখা গেছে, তাই সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে মায়ের উপকারিতা বেশি বিবেচিত না হলে এটি এড়িয়ে চলা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

অফলোক্সাসিন মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। শিশুর মধ্যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে, স্তন্যদানকালে এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

বিষাক্ততা

এর বিষাক্ততা মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং কিডনির উপর প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত।

সতর্কতা

টেন্ডিনাইটিস, নিউরোপ্যাথি বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবের যেকোনো লক্ষণের প্রতি সতর্ক থাকুন। কিডনির সমস্যা থাকলে ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতার লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, চেতনা হ্রাস এবং খিঁচুনি। এক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন।

বিপরীত

এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই। চিকিৎসা মূলত সহায়ক ব্যবস্থার উপর নির্ভরশীল এবং শরীর থেকে ঔষধ বের করে দেওয়ার চেষ্টা করা হয়।

সংরক্ষণ

ঔষধটি ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।