Normaxin Mb

নির্দেশনা

মেবেভেরিন একটি অ্যান্টাস্পাসমোডিক ঔষধ যা মূলত ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এবং অন্যান্য অন্ত্রের রোগের সাথে সম্পর্কিত পেট ব্যথা, ক্র্যাম্প, ফোলাভাব এবং অন্ত্রের অস্বস্তি উপশমে ব্যবহৃত হয়। এটি অন্ত্রের মসৃণ পেশী শিথিল করে কাজ করে।

ফার্মাকোলজি

মেবেভেরিন একটি মাসকুলোট্রপিক অ্যান্টাস্পাসমোডিক যা সরাসরি অন্ত্রের মসৃণ পেশীর উপর কাজ করে। এটি সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করে এবং পটাশিয়াম চ্যানেলের মাধ্যমে ক্যালসিয়াম প্রবাহকে বাধা দিয়ে পেশী কোষের উত্তেজনা কমায়। এর ফলে অন্ত্রের পেশী শিথিল হয় এবং ব্যথা কমে, কিন্তু অন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত হয় না।

মাত্রা

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ মাত্রা হলো ১৩৫ মিগ্রা ট্যাবলেট দিনে তিনবার। কিছু ক্ষেত্রে ২০০ মিগ্রা মডিফাইড-রিলিজ ক্যাপসুল দিনে দুইবার দেওয়া হয়। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ করা উচিত।

সেবনবিধি

মেবেভেরিন ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল সাধারণত খাবার খাওয়ার প্রায় ২০ মিনিট আগে পর্যাপ্ত পরিমাণ জল দিয়ে গ্রহণ করতে হয়। ঔষধটি না চিবিয়ে বা না ভেঙে গিলে ফেলতে হবে।

কিভাবে কাজ করে

মেবেভেরিন সরাসরি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীর উপর কাজ করে, বিশেষ করে কোলনের উপর। এটি পেশী কোষের সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলের উপর কাজ করে পেশীর সংকোচন প্রতিরোধ করে। এর ফলে অন্ত্রের অস্বাভাবিক এবং বেদনাদায়ক সংকোচন কমে যায়, কিন্তু অন্ত্রের স্বাভাবিক গতিশীলতা (peristalsis) বজায় থাকে।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

ঔষধটি সেবনের পর প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে কাজ শুরু করে এবং এর প্রভাব কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী থাকে। সম্পূর্ণ উপকারিতা পেতে নিয়মিত ঔষধ সেবন করা প্রয়োজন।

শোষণ

মুখে সেবনের পর মেবেভেরিন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয়। তবে, এটি রক্তপ্রবাহে অপরিবর্তিত অবস্থায় পাওয়া যায় না কারণ এটি দ্রুত লিভারে বিপাকিত হয়ে যায়।

ঔষধের মিথক্রিয়া

মেবেভেরিনের সাথে অন্যান্য ঔষধের উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়ার প্রমাণ পাওয়া যায়নি। তবে, অন্য কোনো ঔষধ গ্রহণের পূর্বে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

প্যারালাইটিক ইলিয়াস (অন্ত্রের গতিশীলতা বন্ধ হয়ে যাওয়া) রোগীদের ক্ষেত্রে মেবেভেরিন ব্যবহার করা উচিত নয়। গুরুতর লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

অ্যালকোহল মেবেভেরিনের কার্যকারিতায় কোনো প্রভাব ফেলে বলে জানা যায়নি, তবে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের উপসর্গ বাড়াতে পারে বলে চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল পরিহার করা ভালো।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

লক্ষণগুলি উপশম না হওয়া পর্যন্ত ঔষধ চালিয়ে যাওয়া উচিত। যদি কয়েক সপ্তাহ ব্যবহারের পরেও অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

প্রতিনির্দেশনা

মেবেভেরিন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

মেবেভেরিন সাধারণত সুসহনীয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই বিরল, তবে কিছু ক্ষেত্রে ত্বকে র‍্যাশ, চুলকানি বা আমবাতের মতো অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় মেবেভেরিনের নিরাপত্তা সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। তাই, অপরিহার্য না হলে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। ব্যবহারের পূর্বে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

মেবেভেরিন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা নিয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। স্তন্যদানকালে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া আবশ্যক।

বিষাক্ততা

মানুষের ক্ষেত্রে মেবেভেরিনের বিষাক্ততা সম্পর্কে বিশেষ কোনো তথ্য নেই। পরীক্ষামূলকভাবে প্রাণীদের উপর উচ্চ মাত্রায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা দেখা গেছে।

সতর্কতা

যাদের পোরফাইরিয়া (একটি বিরল বংশগত রক্তের রোগ) আছে, তাদের ক্ষেত্রে মেবেভেরিন ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে তাত্ত্বিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা (CNS excitability) দেখা যেতে পারে। মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বিপরীত

মেবেভেরিনের কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই। মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে চিকিৎসা মূলত সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক (supportive and symptomatic)।

সংরক্ষণ

মেবেভেরিন শুষ্ক স্থানে, ৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করতে হবে। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।

বিস্তারের আয়তন

যেহেতু ঔষধটি দ্রুত বিপাকিত হয়, তাই এর বিস্তারের আয়তন সঠিকভাবে পরিমাপ করা যায় না।

অর্ধ জীবন

মেবেভেরিনের সক্রিয় মেটাবোলাইট, ভেরাট্রিক অ্যাসিডের অর্ধ-জীবন প্রায় ২.৪৫ ঘণ্টা।

নির্মূল

মেবেভেরিন সম্পূর্ণরূপে লিভারে বিপাকিত হয়। এর মেটাবোলাইটগুলি প্রায় সম্পূর্ণরূপে প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে নিষ্কাশিত হয়।

নির্মূলের পথ

এর বিপাকজাত পদার্থগুলো মূলত কিডনি দিয়ে প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। অপরিবর্তিত ঔষধ শরীর থেকে নিষ্কাশিত হয় না।

Normaxin Mb একটি মাসকিউলোট্রপিক এ্যান্টিস্প্যাজমোডিক যা পাকস্থলী এবং অন্ত্রের ক্র্যাম্প অথবা স্প্যাজম নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়। এটি ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম এবং অনুরূপ অবস্থার চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকরী। এটি মাংসপেশীর প্রসারণ করে অস্ত্রের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা পুনঃপ্রতিষ্ঠার মাধ্যমে কাজ করে।