Nuo Er Ma

নির্দেশনা

Amlodipine একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, যা উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension), এনজাইনা (Angina), এবং করোনারি আর্টারি ডিজিজ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালিকে প্রসারিত করে রক্তচাপ কমায় ও হৃদয়ের উপর চাপ হ্রাস করে।

ফার্মাকোলজি

Amlodipine একটি dihydropyridine শ্রেণীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এটি ভাস্কুলার স্মুথ মাংসপেশিতে ক্যালসিয়ামের প্রবেশ প্রতিরোধ করে, যার ফলে রক্তনালির শিথিলতা ও প্রসারণ ঘটে এবং রক্তচাপ কমে যায়।

মাত্রা

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাথমিক মাত্রা ৫ মিগ্রা দিনে একবার, যা সর্বোচ্চ ১০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যায়। শিশুদের (৬-১৭ বছর) জন্য 2.5-5 মিগ্রা দৈনিক ব্যবহৃত হয়।

সেবনবিধি

এটি মুখে খাওয়ার ওষুধ, দিনে একবার নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা উচিত। খাবারের সঙ্গে বা খালি পেটে নেওয়া যায়।

কিভাবে কাজ করে

Amlodipine শরীরের রক্তনালিতে ক্যালসিয়ামের প্রবেশ বন্ধ করে, ফলে রক্তনালি প্রসারিত হয় এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। এনজাইনাতে এটি হৃদপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ বাড়িয়ে ব্যথা কমায়।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

ওষুধটি খাওয়ার ২৪ ঘণ্টার মধ্যে সম্পূর্ণ কার্যকারিতা দেখা দেয়, তবে রক্তচাপ কমার প্রাথমিক প্রভাব ৬-৮ ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়।

শোষণ

মুখে গ্রহণের পর Amlodipine ধীরে ধীরে শোষিত হয় এবং সর্বোচ্চ রক্ত মাত্রা পাওয়া যায় ৬-১২ ঘণ্টার মধ্যে। এটি প্রায় ৬০-৮০% জৈবপ্রাপ্যতা (bioavailability) সহকারে কার্যকর হয়।

ঔষধের মিথক্রিয়া

CYP3A4 ইনহিবিটর যেমন ketoconazole, erythromycin ও grapefruit juice Amlodipine এর রক্তমাত্রা বাড়াতে পারে। β-blocker, nitrate, বা অন্যান্য antihypertensive ওষুধের সঙ্গে একযোগে ব্যবহারে অতিরিক্ত রক্তচাপ হ্রাস হতে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (heart failure), লিভার রোগ এবং হাইপারটেনশন বা হাইপোটেনশনে Amlodipine ব্যবহার সতর্কতার সঙ্গে করতে হয়।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

Grapefruit বা তার রস Amlodipine এর শোষণ বাড়িয়ে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

ওষুধটি প্রতিদিন একই সময়ে খেতে হবে। রক্তচাপ নিয়মিত মাপতে হবে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হবে। হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়।

প্রতিনির্দেশনা

ওষুধটিতে অ্যালার্জি, অত্যন্ত নিম্ন রক্তচাপ (Hypotension), শক (Shock), অথবা হৃদপিণ্ডের কিছু নির্দিষ্ট জটিলতায় (যেমন: aortic stenosis) ব্যবহারের জন্য এটি নিষিদ্ধ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

মাথাব্যথা, ফোলা পা (edema), ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, হৃৎস্পন্দন বেড়ে যাওয়া, এবং পেটের সমস্যা হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় Amlodipine এর নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়। শুধুমাত্র ঝুঁকি ও উপকার বিবেচনা করে চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

এটি স্তন্যদুগ্ধে নিঃসরিত হতে পারে, তবে কম পরিমাণে। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিষাক্ততা

অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বা হৃদস্পন্দনের সমস্যা দেখা দিতে পারে।

সতর্কতা

লিভার সমস্যা, প্রবীণ রোগী, এবং হৃদযন্ত্রের জটিলতায় Amlodipine ব্যবহার সতর্কতার সঙ্গে করতে হবে। হঠাৎ ডোজ পরিবর্তন এড়াতে হবে।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাতিরিক্ত সেবনে হাইপোটেনশন, ধীর হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসা গ্রহণ প্রয়োজন।

বিপরীত

হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করলে রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে বা এনজাইনার উপসর্গ আবার শুরু হতে পারে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করা উচিত নয়।

সংরক্ষণ

২৫° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে, শুষ্ক ও আলোবিরোধী স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।

বিস্তারের আয়তন

প্রায় ২১ লিটার/কেজি; এটি শরীরের বিভিন্ন টিস্যুতে ভালভাবে বিতরণ হয়।

অর্ধ জীবন

Amlodipine এর টার্মিনাল অর্ধ-জীবন ৩০-৫০ ঘণ্টা, যা দৈনিক একবার সেবনের উপযোগী করে তোলে।

নির্মূল

প্রধানত লিভারে বিপাকিত হয়ে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল হয়।

নির্মূলের পথ

প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রায় ৬০% নির্মূল হয়, এবং কিছু অংশ মলের মাধ্যমেও বের হয়।

Nuo Er Ma ১,৪ ডাই-হাইড্রো-পাইরাডিন প্রজাতির একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেলের প্রতিবন্ধক এজেন্ট। এ্যামলোডিপিনের কার্যকারিতা দীর্ঘক্ষন থাকে।