Périndopril Teva Santé

সারসংক্ষেপ

পেরিনডোপ্রিল (Périndopril Teva Santé) একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর শ্রেণীর ঔষধ। এটি প্রধানত উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension) এবং হার্ট ফেইলিওরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়া, স্থিতিশীল করোনারি আর্টারি ডিজিজ রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক ইভেন্টের (যেমন: হার্ট অ্যাটাক) ঝুঁকি কমাতেও এটি ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালীকে শিথিল করে এবং রক্তচাপ কমিয়ে কাজ করে, যার ফলে হৃদযন্ত্রের উপর চাপ কমে। এটি সাধারণত ট্যাবলেট হিসেবে পাওয়া যায়।

ব্যাকগ্রাউন্ড

পেরিনডোপ্রিল ১৯৮০ সালে পেটেন্ট করা হয়েছিল এবং ১৯৮৮ সালে প্রথম চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি প্রো-ড্রাগ, অর্থাৎ এটি শরীরে প্রবেশ করার পর এর সক্রিয় রূপ পেরিনডোপ্রিলাটে (Périndopril Teva Santéat) রূপান্তরিত হয়। এর দীর্ঘ কার্যকারিতার কারণে এটি দিনে একবার গ্রহণ করলেই চলে, যা রোগীদের জন্য সুবিধাজনক।

ইঙ্গিত

পেরিনডোপ্রিল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত:

• উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension): উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে।
• হার্ট ফেইলিওর (Heart Failure): হার্ট ফেইলিওরের লক্ষণ উপশম করতে এবং হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি কমাতে।
• স্থিতিশীল করোনারি আর্টারি ডিজিজ (Stable Coronary Artery Disease): এই রোগীদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাক বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি কমাতে।

Associated Conditions

এটি প্রায়শই ডায়াবেটিস বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি কিডনির সুরক্ষায় সহায়তা করতে পারে।

বিরোধীতা এবং ব্ল্যাকবক্স সতর্কতা

যাদের পূর্বে ACE ইনহিবিটর ব্যবহারের কারণে অ্যাঞ্জিওইডিমা (মুখ, ঠোঁট বা গলা ফুলে যাওয়া) হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না।
ব্ল্যাকবক্স সতর্কতা: FDA এই ঔষধের জন্য একটি গুরুতর সতর্কতা জারি করেছে। গর্ভাবস্থায় (বিশেষ করে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে) পেরিনডোপ্রিল গ্রহণ করলে এটি বিকাশমান ভ্রূণের মারাত্মক ক্ষতি বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। তাই গর্ভবতী বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন এমন মহিলাদের জন্য এটি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

পেরিনডোপ্রিল এর সক্রিয় রূপ, পেরিনডোপ্রিলাট, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE)-কে বাধা দেয়। এর ফলে অ্যাঞ্জিওটেনসিন I থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II (একটি শক্তিশালী রক্তনালী সংকুচিতকারী) এর রূপান্তর বন্ধ হয়ে যায়। এটি রক্তে ব্র্যাডকিনিনের (একটি রক্তনালী প্রসারক) মাত্রা বাড়ায়। এই সম্মিলিত ক্রিয়ার ফলে রক্তনালী প্রসারিত হয়, রক্তচাপ কমে এবং হৃদপিণ্ডের উপর কাজের চাপ হ্রাস পায়।

কর্ম প্রক্রিয়া

পেরিনডোপ্রিল একটি প্রো-ড্রাগ যা লিভারে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট পেরিনডোপ্রিলাটে রূপান্তরিত হয়। পেরিনডোপ্রিলাট ACE এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দেয়। ACE এনজাইম অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-কে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তরিত করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং অ্যালডোস্টেরন নামক হরমোন নিঃসরণ করে, যা শরীরকে লবণ ও পানি ধরে রাখতে সাহায্য করে। পেরিনডোপ্রিল এই প্রক্রিয়াকে বাধা দিয়ে রক্তনালীকে শিথিল করে এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত লবণ ও পানি বের করে দিয়ে রক্তচাপ কমায়।

মাত্রা

মাত্রা রোগীর অবস্থা এবং রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।

• উচ্চ রক্তচাপ: সাধারণত দিনে একবার ৪ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করা হয়, যা প্রয়োজন অনুযায়ী ৮ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• হার্ট ফেইলিওর: সাধারণত দিনে একবার ২ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করা হয়, যা ধীরে ধীরে ৪ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়।

সেবনবিধি

ট্যাবলেটটি সাধারণত প্রতিদিন সকালে, খাবারের আগে গ্রহণ করা হয়। এটি এক গ্লাস পানি দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। ঔষধটি ভাঙা বা চিবানো উচিত নয়। প্রতিদিন একই সময়ে ঔষধটি গ্রহণ করার চেষ্টা করুন, এটি ঔষধের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করে। যদি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। কিন্তু পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হলে, ভুলে যাওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

ঔষধ গ্রহণের পর রক্তচাপ কমার প্রভাব ৪ থেকে ৬ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় এবং এই প্রভাব প্রায় ২৪ ঘন্টা স্থায়ী থাকে।

শোষণ

মুখে সেবনের পর পেরিনডোপ্রিল দ্রুত শোষিত হয়। খাবার এর শোষণকে কিছুটা কমাতে পারে, তাই এটি খাবারের আগে গ্রহণ করা ভালো।

বিতরণের পরিমাণ

এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, পেরিনডোপ্রিলাটের বিতরণের পরিমাণ (Volume of distribution) প্রায় ০.২ লিটার/কেজি।

প্রোটিন বাইন্ডিং

পেরিনডোপ্রিলাট প্লাজমা প্রোটিনের সাথে প্রায় ২০% আবদ্ধ থাকে।

বিপাক

এটি একটি প্রো-ড্রাগ যা প্রধানত লিভারে বিপাকিত হয়ে এর সক্রিয় রূপ পেরিনডোপ্রিলাটে পরিণত হয়।

অর্ধ জীবন

পেরিনডোপ্রিলাটের কার্যকর অর্ধ-জীবন প্রায় ২৫ ঘন্টা, যা দিনে একবার ডোজ গ্রহণের জন্য উপযুক্ত।

নির্মূল

এটি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।

ঔষধের মিথস্ক্রিয়া

পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইইউরেটিকস বা পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্টের সাথে ব্যবহারে রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যেতে পারে (হাইপারক্যালেমিয়া)। NSAIDs (যেমন: আইবুপ্রোফেন) এর কার্যকারিতা কমাতে পারে এবং কিডনির সমস্যা বাড়াতে পারে। লিথিয়ামের সাথে ব্যবহারে লিথিয়ামের বিষাক্ততা বাড়তে পারে। অন্যান্য রক্তচাপ কমানোর ঔষধের সাথে ব্যবহারে রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

কিডনির গুরুতর সমস্যা, বিশেষ করে বাইল্যাটারাল রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস (উভয় কিডনির ধমনী সংকুচিত হওয়া) থাকলে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস বা হৃদপিণ্ডের ভাল্ভের সমস্যা থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

খাবার এই ঔষধের শোষণ কিছুটা কমাতে পারে, তাই এটি খালি পেটে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার (যেমন: কলা, কমলা) অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করার বিষয়ে সতর্ক থাকুন।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

চিকিৎসা চলাকালীন নিয়মিত রক্তচাপ এবং কিডনির কার্যকারিতা ও পটাসিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। যদি আপনার একটি স্থায়ী শুকনো কাশি দেখা দেয় যা নিজে থেকে সারে না, তবে চিকিৎসককে জানান। মাথা ঘোরা বা হালকা লাগলে, বিশেষ করে প্রথম কয়েক দিন, সাবধানে উঠা-বসা করুন। যেকোনো সার্জারি বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার চিকিৎসক বা ডেন্টিস্টকে জানান যে আপনি এই ঔষধটি গ্রহণ করছেন। তীব্র ডায়রিয়া বা বমি হলে পানিশূন্যতা এড়াতে পর্যাপ্ত তরল পান করুন, কারণ এটি রক্তচাপ অতিরিক্ত কমিয়ে দিতে পারে।

প্রতিনির্দেশনা

গর্ভাবস্থায় এটি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। যাদের পূর্বে ACE ইনহিবিটর ব্যবহারে অ্যাঞ্জিওইডিমা হয়েছে বা বংশগত অ্যাঞ্জিওইডিমা আছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো শুকনো, বিরক্তিকর কাশি। এছাড়া, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং হজমজনিত সমস্যা (যেমন: ডায়রিয়া বা বমি বমি ভাব) হতে পারে।

বিরূপ প্রভাব

গুরুতর বিরূপ প্রভাবগুলোর মধ্যে রয়েছে অ্যাঞ্জিওইডিমা (মুখ, গলা বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া, যা শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে), হাইপারক্যালেমিয়া (রক্তে পটাসিয়ামের উচ্চ মাত্রা), তীব্র নিম্ন রক্তচাপ, কিডনি বিকল হওয়া এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে লিভারের সমস্যা।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

এটি গর্ভাবস্থায় (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে) ব্যবহার করা হলে ভ্রূণের গুরুতর ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটাতে পারে, তাই এটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

পেরিনডোপ্রিল মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা নিয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। তাই, শিশুর উপর সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে স্তন্যদানকালে এর ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।

বিষাক্ততা

অত্যধিক মাত্রায় পেরিনডোপ্রিল গ্রহণ করলে তীব্র নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো পরিস্থিতি হতে পারে।

সতর্কতা

কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক। ডিহাইড্রেশন বা পানিশূন্যতা এড়িয়ে চলুন।

মাত্রাধিক্যতা

মাত্রাধিক্যতার প্রধান লক্ষণ হলো গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ (hypotension)। এক্ষেত্রে রোগীকে শুইয়ে দিয়ে পা উপরের দিকে তুলে রাখতে হবে এবং অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিতে হবে।

বিপরীত

এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই। চিকিৎসা সহায়ক ব্যবস্থার মাধ্যমে করা হয়, যেমন শিরায় স্যালাইন দিয়ে শরীরের তরলের পরিমাণ বাড়ানো হয় যাতে রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়।

সংরক্ষণ

ঔষধটি ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।