Propiverine

ফার্মাকোলজি

Propiverine একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক ও অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্ট যা মূত্রাশয়ের পেশীর অতিসক্রিয়তা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মসৃণ পেশীর সংকোচন কমিয়ে মূত্রাশয়ের ধারণক্ষমতা বাড়ায়।

মাত্রা

সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা: 15 mg দিনে 1-2 বার। বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

সেবনবিধি

প্রতিদিন নির্দিষ্ট সময়ে পানি দিয়ে গিলে খেতে হবে। খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবন করা যেতে পারে, তবে ধারাবাহিকভাবে একই পদ্ধতি অনুসরণ করা উচিত।

কিভাবে কাজ করে

Propiverine প্রধানত মসৃণ পেশীতে M1 ও M3 মাসকারিনিক রিসেপ্টর ব্লক করে কাজ করে, যা মূত্রাশয়ের অনিয়ন্ত্রিত সংকোচন কমায়। এছাড়াও এটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লক করে অতিরিক্ত প্রভাব ফেলে।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

সাধারণত 1-2 ঘন্টার মধ্যে প্রভাব শুরু হয় এবং প্রভাব 8-12 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। প্রায় 50-60% জৈবপ্রাপ্যতা। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) 2-4 ঘন্টায় достигается.

ঔষধের মিথক্রিয়া

অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স, সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস, MAO inhibitors, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, কেটোকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন ইত্যাদির সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লুকোমা, মাইয়াস্থেনিয়া গ্রাভিস, গুরুতর আলসারেটিভ কোলাইটিস, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া, লিভার/কিডনি রোগে সতর্কতা প্রয়োজন।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

গ্রেপফ্রুট জুস Propiverine এর বিপাক কমিয়ে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে। অ্যালকোহল এড়ানো উচিত।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

মূত্রাশয়ের অতিসক্রিয়তা (OAB) এর লক্ষণ যেমন জরুরী মূত্রত্যাগ, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং প্রস্রাবের বেগ ধরে রাখতে অক্ষমতা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিনির্দেশনা

অতিসংবেদনশীলতা, অবরুদ্ধ মূত্রনালী, গুরুতর আলসারেটিভ কোলাইটিস, মাইয়াস্থেনিয়া গ্রাভিস, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজ গ্লুকোমা, গুরুতর লিভার রোগে নিষিদ্ধ।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাব্যথা, মাথাঘোরা, বমি বমি ভাব, অবসাদ, QT ব্যবধান বৃদ্ধি, ত্বকের প্রতিক্রিয়া।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র যদি অত্যন্ত প্রয়োজন হয় তবে ব্যবহার করা যেতে পারে (শ্রেণী C)। ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন প্রয়োজন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এড়ানো উচিত কারণ Propiverine স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হতে পারে।

বিষাক্ততা

অত্যধিক মাত্রায় অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রাইসিস (প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন, টাকাইকার্ডিয়া, খিঁচুনি) হতে পারে। চিকিৎসা সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক।

সতর্কতা

গরম পরিবেশে কাজ করলে বা ব্যায়াম করলে সতর্কতা অবলম্বন করুন কারণ Propiverine ঘাম কমিয়ে হিট স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

মাত্রাধিক্যতা

লক্ষণ: তীব্র অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব। চিকিৎসা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় চারকোল, লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা, ফিজোস্টিগমাইন বিবেচনা করা যেতে পারে।

বিপরীত

বেটানেকোল, কোলিনার্জিক এজেন্ট Propiverine এর প্রভাবের বিরোধিতা করতে পারে।

সংরক্ষণ

25°C এর নিচে, শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করুন।

বিস্তারের আয়তন

প্রায় 1.5 L/kg বন্টন আয়তন।

অর্ধ জীবন

প্রায় 11-14 ঘন্টা।

নির্মূল

প্রধানত লিভারে মেটাবোলাইজড হয় (CYP3A4 দ্বারা)।

নির্মূলের পথ

প্রধানত মল (70%) এবং প্রস্রাব (30%) এর মাধ্যমে নির্গত হয়।