Rynoderm

নির্দেশনা

ইউরিয়া ঔষধ হিসেবে বিভিন্ন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। ত্বকের চিকিৎসায় এটি শুষ্ক, খসখসে বা আঁশযুক্ত ত্বকের অবস্থা (যেমন ইকথায়োসিস, জেরোসিস, সোরিয়াসিস) মসৃণ ও আর্দ্র করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি কেরাটোলাইটিক (keratolytic) এজেন্ট হিসেবে নখের পুরুত্ব কমায় এবং ক্ষত থেকে মৃত টিস্যু অপসারণ করতেও ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসাগতভাবে, এটি মস্তিষ্কের অভ্যন্তরের চাপ (intracranial pressure) এবং চোখের চাপ (intraocular pressure) কমানোর জন্য একটি অসমোটিক ডাইইউরেটিক (osmotic diuretic) হিসেবেও ব্যবহৃত হতে পারে।

ফার্মাকোলজি

ইউরিয়া একটি হিউমেক্ট্যান্ট (humectant) এবং কেরাটোলাইটিক এজেন্ট। টপিক্যাল বা বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা হলে, এটি ত্বকের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়াম (stratum corneum) স্তরের জল ধারণ ক্ষমতা বাড়ায়, যার ফলে ত্বক আর্দ্র ও কোমল হয়। উচ্চ ঘনত্বে, এটি কেরাটিন নামক প্রোটিনকে ভেঙে ফেলে, যা ত্বকের মৃত কোষ এবং পুরু স্তরকে অপসারণ করতে সাহায্য করে। অসমোটিক ডাইইউরেটিক হিসেবে, এটি রক্তের ঘনত্ব বাড়িয়ে টিস্যু থেকে জল রক্তপ্রবাহে নিয়ে আসে এবং কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়, যার ফলে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমে।

মাত্রা

ইউরিয়ার মাত্রা এর ব্যবহারের উপর নির্ভর করে।

টপিক্যাল (ত্বকের জন্য): সাধারণত ১০% থেকে ৪০% ঘনত্বের ক্রিম, লোশন বা মলম হিসেবে দিনে এক বা দুইবার প্রয়োগ করা হয়।

শিরায় প্রয়োগ (Intravenous): মস্তিষ্কের বা চোখের চাপ কমানোর জন্য, এর মাত্রা চিকিৎসকের দ্বারা রোগীর ওজন এবং অবস্থার উপর ভিত্তি করে কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।

সেবনবিধি

টপিক্যাল: আক্রান্ত স্থানে একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করতে হয় এবং আলতোভাবে ম্যাসাজ করতে হয়। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত।

শিরায় প্রয়োগ: এটি শুধুমাত্র হাসপাতালে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর তত্ত্বাবধানে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়।

কিভাবে কাজ করে

হিউমেক্ট্যান্ট হিসেবে: এটি পরিবেশ থেকে জল আকর্ষণ করে এবং ত্বকের উপরের স্তরে ধরে রাখে।

কেরাটোলাইটিক হিসেবে: এটি ত্বকের কোষগুলির মধ্যেকার বন্ধনকে দুর্বল করে এবং কেরাটিন প্রোটিনকে ভেঙে দিয়ে মৃত ও পুরু ত্বকের স্তরকে নরম ও অপসারণযোগ্য করে তোলে।

অসমোটিক ডাইইউরেটিক হিসেবে: এটি রক্তের অসমোটিক চাপ বাড়িয়ে দেয়, যা মস্তিষ্ক এবং চোখের মতো টিস্যু থেকে অতিরিক্ত জল বের করে দেয় এবং কিডনিতে জলের পুনঃশোষণ কমিয়ে দেয়।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

টপিক্যাল: ত্বকে এর প্রভাব কয়েক দিনের নিয়মিত ব্যবহারের পর দৃশ্যমান হয়।

শিরায় প্রয়োগ: চাপ কমানোর প্রভাব সাধারণত ইনফিউশন দেওয়ার কয়েক মিনিট থেকে এক ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়।

শোষণ

সুস্থ ত্বকের মাধ্যমে ইউরিয়ার শোষণ খুবই কম। তবে, ক্ষতিগ্রস্ত, প্রদাহযুক্ত বা আর্দ্র ত্বকে এর শোষণ বৃদ্ধি পায়। শিরায় প্রয়োগ করা হলে এর শোষণ ১০০%।

ঔষধের মিথস্ক্রিয়া

টপিক্যাল ইউরিয়া ত্বকের অন্যান্য ঔষধের (যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিফাঙ্গাল) শোষণ বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই, একই স্থানে অন্য ঔষধ ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

কিডনির সমস্যা: যেহেতু ইউরিয়া কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে (বিশেষত শিরায় প্রয়োগে) সতর্কতা প্রয়োজন।

হার্ট ফেইলিওর এবং ডিহাইড্রেশন: শিরায় ইউরিয়া ব্যবহারে এই অবস্থাগুলি আরও খারাপ হতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

টপিক্যাল ব্যবহারের ক্ষেত্রে কোনো খাদ্য মিথস্ক্রিয়া নেই।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

টপিক্যাল ইউরিয়া চোখ, ঠোঁট এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে দূরে রাখুন। ভাঙা বা সংক্রমিত ত্বকে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার করবেন না। ব্যবহারের পর হাত ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন।

প্রতিনির্দেশনা

ইউরিয়ার প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। গুরুতর কিডনির অকার্যকারিতা, সক্রিয় ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তক্ষরণ বা গুরুতর ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে শিরায় ইউরিয়া ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

টপিক্যাল: প্রয়োগস্থলে হালকা জ্বালাপোড়া, কাঁটা ফোটার অনুভূতি, চুলকানি বা লাল ভাব হতে পারে। এগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়।

শিরায় প্রয়োগ: মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, এবং ইনজেকশন স্থলে ব্যথা বা টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে। দ্রুত ইনফিউশনে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

টপিক্যাল ইউরিয়া গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয় (প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C)। তবে, ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। শিরায় প্রয়োগ শুধুমাত্র জরুরি প্রয়োজনে করা হয়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

টপিক্যাল ইউরিয়া স্তন্যদানকালে সম্ভবত নিরাপদ। তবে, স্তনেরบริเวณে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।

বিষাক্ততা

টপিক্যাল ব্যবহারে বিষাক্ততার ঝুঁকি কম। তবে, ভুলবশত মুখে গ্রহণ করলে বা শিরায় অতিরিক্ত মাত্রায় প্রয়োগ করলে গুরুতর ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং কিডনির ক্ষতি হতে পারে।

সতর্কতা

ত্বকের বড় অংশে বা গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন কারণ এতে সিস্টেমিক শোষণ বাড়তে পারে। শিরায় প্রয়োগের সময় তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

মাত্রাধিক্যতা

টপিক্যাল মাত্রাধিক্যতার ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত ক্রিম বা লোশন জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। শিরায় মাত্রাধিক্যতা একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি এবং এর জন্য সহায়ক চিকিৎসা এবং তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন প্রয়োজন।

বিপরীত

ইউরিয়ার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক বা বিপরীত (antidote) নেই। চিকিৎসা সম্পূর্ণরূপে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক।

সংরক্ষণ

ইউরিয়াযুক্ত পণ্যগুলি কক্ষ তাপমাত্রায় (১৫° থেকে ৩০° সেলসিয়াস), তাপ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।

বিস্তারের আয়তন

শিরায় প্রয়োগের পর ইউরিয়া শরীরের মোট জলের মধ্যে (total body water) বণ্টিত হয়।

অর্ধ জীবন

শিরায় প্রয়োগ করা ইউরিয়ার অর্ধ-জীবন (Half-life) প্রায় ১ ঘন্টা।

নির্মূল

ইউরিয়া প্রধানত কিডনির গ্লোমেরুলাস দ্বারা ফিল্টার হয় এবং রেনাল টিউবিউল থেকে আংশিকভাবে পুনঃশোষিত হয়।

নির্মূলের পথ

ইউরিয়া প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।