Voriconazole Zentiva

ভেরিকোনাজল হল ট্রায়াজোল শ্রেণীর একটি প্রেসক্রিপশন অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ যা ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে কিছু আক্রমণাত্মক ছত্রাক সংক্রমণ যেমন অ্যাসপারজিলোসিস রয়েছে। ভেরিকোনাজল ২০০২ সালে US Food and Drug Administration (FDA) দ্বারা প্রথম অনুমোদিত হয়েছিল এবং Vfend ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়। এটি একটি জীবাণুমুক্ত মৌখিক সাসপেনশন এবং ইন্ট্রাভেনাস (IV) সমাধান, সেইসাথে IV ইনজেকশনের জন্য পাউডার হিসাবে পাওয়া যায়।

ভেরিকোনাজল এর ব্যবহার

ভেরিকোনাজল প্রাপ্তবয়স্কদের নিম্নলিখিত ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়:

• আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস
• খাদ্যনালী ক্যান্ডিডিয়াসিস
• আক্রমণাত্মক ক্যান্ডিডিয়াসিস (ক্যান্ডিডা পেরিটোনাইটিস এবং ফোড়া সহ)
• সেডোস্পোরিয়াম (এস. এপিওস্পার্মাম সহ) এবং ফুসারিয়াম প্রজাতির কারণে গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ
• শিশুরোগ রোগীদের ক্যান্ডিডা প্রজাতির কারণে টিনিয়া সংক্রমণ বা মিউকোকিউটেনিয়াস ক্যান্ডিডিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য ভেরিকোনাজল নির্দেশিত নয়।

কর্ম প্রক্রিয়া

ভেরিকোনাজল ছত্রাকের কোষ প্রাচীরের মধ্যে অবস্থিত বেশ কয়েকটি এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যার ফলে কোষের ঝিল্লি ব্যাহত হয় এবং ছত্রাকের মৃত্যু ঘটে। ফলস্বরূপ, ভোরিকোনাজোল বিভিন্ন প্রজাতির ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সায় কাজ করে।

কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

ভেরিকোনাজল সাধারণত কাজ শুরু করতে ২ থেকে ৩ সপ্তাহ সময় নেয়, যদিও গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণের জন্য এটি বেশি সময় নিতে পারে। যদি আপনার লক্ষণগুলির উন্নতি না হয়, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি বিকল্প ওষুধের সুপারিশ করতে পারে।

শোষণ

মৌখিক প্রশাসনের পরে ভেরিকোনাজল দ্রুত শোষিত হয়। সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ২ থেকে ৩ ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়। এটি ৯৫% এর বেশি শোষণের পরিমাণ সহ অত্যন্ত জৈব উপলভ্য হিসাবেও দেখানো হয়েছে।

নির্মূলের পথ

ভেরিকোনাজল প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্মূল করা হয়, ৭ থেকে ১৪ ঘন্টার অর্ধেক জীবন। এটি বিপাক করা হয় না এবং মলের চেয়ে প্রস্রাবে আরও ব্যাপকভাবে নির্মূল হয়।

ডোজ

ভোরিকোনাজোলের প্রস্তাবিত ডোজ ছত্রাকের সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং সেইসাথে প্রশাসনের কোন রুট ব্যবহার করা হয় (মৌখিক বা শিরায়) তার উপর নির্ভর করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, গুরুতর ছত্রাকের সংক্রমণের জন্য মৌখিক ভোরিকোনাজোলের স্বাভাবিক ডোজ প্রতি ১২ ঘণ্টায় ২০০ মিলিগ্রাম। কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য, ডোজ প্রয়োজন অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত।

প্রশাসন

ভেরিকোনাজল মৌখিক এবং শিরায় উভয় প্রশাসনের জন্য উপলব্ধ। মৌখিক প্রশাসনের জন্য, ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। শিরায় প্রশাসনের জন্য, পাউডারটি জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে পুনর্গঠন করা উচিত এবং ১ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে একটি আধান হিসাবে পরিচালনা করা উচিত।

ক্ষতিকর দিক

ভেরিকোনাজল এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি, লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষায় পরিবর্তন এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত। কম সাধারণ কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে: স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথি।

বিষাক্ততা

ভেরিকোনাজল উচ্চ মাত্রায় বিষাক্ত হতে পারে, বিশেষ করে যখন এটির সাথে মিথস্ক্রিয়াকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে নেওয়া হয়। আপনি যদি বিষাক্ততার কোনো লক্ষণ অনুভব করেন, যেমন গুরুতর মাথাব্যথা, জ্বর, বিভ্রান্তি বা দ্রুত হৃদস্পন্দন, অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

সতর্কতা

ভেরিকোনাজল গ্রহণ করার আগে, আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনি গর্ভবতী হন, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা কোনো অ্যালার্জি আছে। এছাড়াও আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন, সেইসাথে কিডনি বা লিভারের রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার বিষয়েও তাদের বলুন। ভেরিকোনাজল গ্রহণ করার সময় আপনার অ্যালকোহল পান করা এড়ানো বা সীমিত করা উচিত, কারণ এটি লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মিথষ্ক্রিয়া

ভেরিকোনাজল কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টি-অ্যারিথমিকস এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল সহ অন্যান্য অনেক ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি এড়াতে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বলা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, কিছু খাবার এবং পানীয় যেমন আঙ্গুরের রস ভেরিকোনাজোলের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। ভেরিকোনাজল -এর সাথে কোনো পানীয় খাওয়ার আগে আপনার ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তারের সাথে চেক করতে ভুলবেন না।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

ভেরিকোনাজল অনেক রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন যকৃতের রোগ বা কিডনি রোগের পাশাপাশি অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার সাথে। ভেরিকোনাজল গ্রহণ করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার যে কোনো চিকিৎসা পরিস্থিতি সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ভেরিকোনাজল অনেক ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট। ভেরিকোনাজোল গ্রহণ করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বলতে ভুলবেন না।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

ভেরিকোনাজল গ্রহণ করার সময় আঙ্গুরের রস খাওয়া উচিত নয়, কারণ এটি ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। উপরন্তু, ওষুধের শোষণ এবং কার্যকারিতা বাড়াতে খাবারের সাথে ভেরিকোনাজল গ্রহণ করা উচিত।

গর্ভাবস্থার ব্যবহার

ভেরিকোনাজল গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং শুধুমাত্র যখন সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে ভেরিকোনাজল গ্রহণ করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।

স্তন্যপান ব্যবহার

ভেরিকোনাজল স্তন্যপান করানো মহিলাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধ খাওয়ার আগে ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।

তীব্র ওভারডোজ

আপনি বা অন্য কেউ যদি ভেরিকোনাজল বেশি মাত্রায় গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্থানীয় বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা জরুরি কক্ষে যোগাযোগ করুন। অত্যধিক ভেরিকোনাজল গ্রহণ লিভার ক্ষতি সহ গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

বিরোধীতা

ভেরিকোনাজল বা অন্যান্য triazole antifungal এজেন্ট যে কোনো উপাদানের জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিষেধক।

নির্দেশাবলী ব্যবহার করুন

ভেরিকোনাজল গ্রহণের জন্য ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। খাবারের সাথে ট্যাবলেট নিন এবং শিরায় ভেরিকোনাজল গ্রহণের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। ওষুধের কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে ডোজ নির্দেশাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সংরক্ষণ

ভেরিকোনাজল তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এই ওষুধটি বাথরুমে রাখবেন না, কারণ এটি সময়ের সাথে সাথে কম কার্যকর হতে পারে। সব ঔষধ শিশু ও পোষাপ্রাণী থেকে দুরে রাখুন।

বিতরণের আয়তন

ভেরিকোনাজল এর বিতরণের পরিমাণ (Vd) প্রতি কিলোগ্রাম (L/kg) ৭.৭ থেকে ৯.৬ লিটার। এর মানে হল যে ভেরিকোনাজল ব্যাপকভাবে সারা শরীরে বিতরণ করা হয় এবং নির্মূল হতে কিছু সময় লাগতে পারে।

অর্ধ জীবন

ভেরিকোনাজল এর অর্ধ-জীবন হল ৬ থেকে ১৭ ঘন্টা, যার মানে শরীর থেকে ওষুধের অর্ধেক নির্মূল হতে এত সময় লাগে।

ক্লিয়ারেন্স

ভেরিকোনাজল এর ক্লিয়ারেন্স প্রায় ২.৫ থেকে ৫.৫ লিটার প্রতি ঘন্টা প্রতি কিলোগ্রাম (L/hr/kg)। এর মানে হল যে ভেরিকোনাজল দ্রুত শরীর থেকে পরিষ্কার করা হয়, কিন্তু এটি রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছাতে কিছু সময় নিতে পারে।