Polihexanide

ফার্মাকোলজি

পলিহেক্সানাইড (পলিহেক্সামেথিলিন বিগুয়ানাইড, PHMB) একটি সিন্থেটিক পলিমার যা অ্যান্টিসেপটিক এবং ডিসইনফেক্ট্যান্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া (যেমন, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এমআরএসএ, ইশেরিচিয়া কোলাই), খামির (ক্যানডিডা অ্যালবিকান্স), ছত্রাক (অ্যাসপারজিলাস ব্রাসিলিয়েনসিস), এবং ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের ফসফোলিপিড ঝিল্লি ভেদ করে সাইটোপ্লাজমিক উপাদানের ক্ষতি করে, যা মাইক্রোবিয়াল মৃত্যু ঘটায়। পলিহেক্সানাইড অ্যাকান্থামোইবা কেরাটাইটিসের চিকিৎসায় ওষুধ হিসেবে (যেমন, Akantior) ব্যবহৃত হয় এবং এর কম বিষাক্ততা এবং উচ্চ জল দ্রবণীয়তা এটিকে বিভিন্ন ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনে কার্যকর করে।

মাত্রা

• অ্যাকান্থামোইবা কেরাটাইটিস (চোখের ড্রপ): ০.০২% দ্রবণ, দিনে ৪-৬ বার, প্রতিটি চোখে ১ ফোঁটা, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী।
• ক্ষত ড্রেসিং/অ্যান্টিসেপটিক: ০.১-০.২% দ্রবণ বা PHMB-ইমপ্রেগনেটেড ড্রেসিং, দিনে ১-২ বার।
• মিউকাস মেমব্রেন ডিসইনফেকশন: ০.০৪-০.১% দ্রবণ, প্রয়োজন অনুযায়ী।
• শিশু (>১২ বছর): প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, তবে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে।

সেবনবিধি

পলিহেক্সানাইড টপিকাল দ্রবণ, জেল, চোখের ড্রপ, বা ইমপ্রেগনেটেড ড্রেসিং হিসেবে ব্যবহৃত হয়। চোখের ড্রপের ক্ষেত্রে, কন্টাক্ট লেন্স খুলে নিতে হবে। ক্ষত ড্রেসিংয়ের জন্য, ক্ষত পরিষ্কারের পর PHMB-ধারণকারী ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়। ইন্ট্রা-অপারেটিভ ইরিগেশন বা মিউকাস মেমব্রেন ডিসইনফেকশনের জন্য নির্দিষ্ট ঘনত্বের দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। প্রয়োগের সময় চোখ বা ত্বকে জ্বালা এড়াতে সতর্ক থাকতে হবে।

কিভাবে কাজ করে

পলিহেক্সানাইড একটি ক্যাটায়নিক বায়োসাইড, যা মাইক্রোবিয়াল কোষের ঝিল্লির ফসফোলিপিড স্তরের সাথে আবদ্ধ হয়ে ঝিল্লির অখণ্ডতা নষ্ট করে। এটি কোষের অভ্যন্তরীণ উপাদান ফুটো করে এবং ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং অ্যামোইবার মৃত্যু ঘটায়। এর ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপ এটিকে ক্ষত সংক্রমণ এবং অ্যাকান্থামোইবা কেরাটাইটিসের চিকিৎসায় কার্যকর করে।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

টপিকাল প্রয়োগে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রভাব তাৎক্ষণিকভাবে শুরু হয়, তবে ক্লিনিকাল উন্নতি (যেমন, ক্ষত সংক্রমণ বা কেরাটাইটিস) কয়েক দিন থেকে সপ্তাহ লাগতে পারে। চোখের ড্রপে ২৪-৪৮ ঘণ্টায় লক্ষণ উপশম শুরু হতে পারে।

শোষণ

পলিহেক্সানাইড সিস্টেমিকভাবে শোষিত হয় না। এটি টপিকাল প্রয়োগে ক্ষত বা মিউকাস মেমব্রেনে স্থানীয়ভাবে কাজ করে। চোখের ড্রপ হিসেবে কর্নিয়া এবং কনজাংটিভায় সীমিত শোষণ ঘটে। জৈবপ্রাপ্যতা নগণ্য।

ঔষধের মিথক্রিয়া

• অন্যান্য অ্যান্টিসেপটিক (যেমন, ক্লোরহেক্সিডিন): একযোগে ব্যবহারে কার্যকারিতা কমতে পারে।
• অ্যানিয়নিক যৌগ: PHMB-এর ক্যাটায়নিক প্রকৃতির কারণে নিষ্ক্রিয় হতে পারে।
• মিউসিন-ধারণকারী পণ্য: অ্যান্টিস্টাফিলোকক্কাল কার্যকলাপ হ্রাস পায়।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

• চোখের রোগ: অ্যাকান্থামোইবা কেরাটাইটিসে কার্যকর, তবে অন্যান্য কর্নিয়াল রোগে সতর্কতা প্রয়োজন।
• ডায়াবেটিক ফুট আলসার: সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সহায়ক।
• ত্বকের সংবেদনশীলতা: সংবেদনশীল ত্বকে জ্বালা হতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

টপিকাল বা চোখের ড্রপ হিসেবে ব্যবহৃত হওয়ায় খাদ্যের সাথে কোনো মিথস্ক্রিয়া নেই।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

অ্যাকান্থামোইবা কেরাটাইটিস (১২ বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য), ক্ষত সংক্রমণ (ডায়াবেটিক ফুট আলসার, বার্ন), অস্ত্রোপচারের আগে-পরে ত্বক এবং মিউকাস মেমব্রেন ডিসইনফেকশন, ক্যাথেটারাইজেশন, প্রথম সাহায্য, এবং পৃষ্ঠ ডিসইনফেকশনে ব্যবহৃত।

প্রতিনির্দেশনা

• পলিহেক্সানাইডে এলার্জি।
• গভীর চোখের সংক্রমণে একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার নিষেধ।
• শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে ইনহেলেশন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• সাধারণ: ত্বকে জ্বালা, লালভাব, চোখে অস্বস্তি, হালকা ব্যথা।
• গুরুতর: অ্যানাফাইল্যাক্সিস, ত্বকের সংবেদনশীলতা (০.২-০.৫% ঘনত্বে), কর্নিয়াল ক্ষতি।
• বিরল: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ফাইব্রোসিস বা টিস্যু ক্ষতি।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা সম্পর্কে সীমিত তথ্য। ঝুঁকি-সুবিধা বিবেচনা করে চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার। সাধারণত টপিকাল প্রয়োগে নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য হওয়ায় বুকের দুধে প্রভাব নেই। তবে চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।

বিষাক্ততা

২০১১ সালে ইউরোপীয় কেমিক্যাল এজেন্সি পলিহেক্সানাইডকে ক্যাটাগরি ২ কার্সিনোজেন হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। উচ্চ মাত্রায় চোখে ক্ষয়কারী প্রভাব এবং ত্বকে সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করতে পারে।

সতর্কতা

• চোখে প্রয়োগের সময় কন্টাক্ট লেন্স এড়িয়ে চলুন।
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ত্বকের সংবেদনশীলতা পর্যবেক্ষণ।
• ইনহেলেশন এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি বিষাক্ত হতে পারে।

মাত্রাধিক্যতা

টপিকাল প্রয়োগে মাত্রাধিক্যতা বিরল। লক্ষণ: গুরুতর ত্বক বা চোখে জ্বালা। জরুরি চিকিৎসা নিন।

বিপরীত

কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। প্রয়োগ বন্ধ করে পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং সহায়ক চিকিৎসা নিন।

সংরক্ষণ

১৫-৩০° সেলসিয়াসে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে। এন্টারিক-কোটেড ফর্ম হিমায়ন থেকে রক্ষা করুন।

বিস্তারের আয়তন

সিস্টেমিক শোষণ নগণ্য হওয়ায় বিস্তারের আয়তন প্রযোজ্য নয়।

অর্ধ জীবন

টপিকাল প্রয়োগে অর্ধ জীবন প্রযোজ্য নয়।

নির্মূল

সিস্টেমিকভাবে শোষিত না হওয়ায় বিপাকিত হয় না।

নির্মূলের পথ

টপিকাল প্রয়োগে নির্মূল প্রযোজ্য নয়। অবশিষ্টাংশ ত্বক বা ক্ষত থেকে ধুয়ে যায়।