Botulinum Neurotoxin D Immune FAB2 (equine)

ফার্মাকোলজি

ইকুইন বোটুলিনাম নিউরোটক্সিন ডি ইমিউন FAB2 হলো ঘোড়ার প্লাজমা থেকে শোধিত পলিক্লোনাল অ্যান্টিবডি ফ্র্যাগমেন্ট, যা ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপন্ন বোটুলিনাম টক্সিন সেরোটাইপ ডি নিরপেক্ষ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি F(ab')2 ফ্র্যাগমেন্ট নিয়ে গঠিত, যা সম্পূর্ণ অ্যান্টিবডির তুলনায় কম ইমিউনোজেনিক। এটি উচ্চ অ্যাফিনিটির সাথে টক্সিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে কোলিনার্জিক স্নায়ু টার্মিনালে টক্সিনের আবদ্ধতা ও অভ্যন্তরীণকরণ রোধ করে, ফলে নিউরোপ্যারালাইসিস প্রতিরোধ হয়। এটি হেপটাভ্যালেন্ট বোটুলিজম অ্যান্টিটক্সিন (BAT)-এর অংশ, যা সেরোটাইপ A থেকে G পর্যন্ত সকল টক্সিন নিরপেক্ষ করে।

মাত্রা

• প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু: ১ ভায়াল (ন্যূনতম ৬০০ ইউনিট) ইন্ট্রাভেনাস। দুই ভায়ালে Cmax প্রায় ৪.৮৯ ইউনিট/মিলি। ডোজ রোগীর ওজন ও টক্সিনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
• নবজাতক: নির্দিষ্ট ডোজ নেই, চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।

সেবনবিধি

ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। প্রথম ৩০ মিনিট ধীর গতিতে (০.৫ মিলি/মিনিট), তারপর ধীরে ধীরে ২ মিলি/মিনিটে বাড়ানো হয়। ইনফিউশনের সময় অ্যানাফাইল্যাক্সিসের জন্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

কিভাবে কাজ করে

ইউজেনল স্নায়ু কোষের অ্যাকশন পটেনশিয়াল বাধাগ্রস্ত করে ব্যথা কমায়, GABAA রিসেপ্টর মডিউলেশনের মাধ্যমে অ্যানেসথেটিক প্রভাব ফেলে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ও প্রদাহ কমায়। এটি ব্যাকটেরিয়া ও ফাঙ্গাসের কোষ প্রাচীর ধ্বংস করে।

কাজ করতে কত সময় লাগে?

ইনফিউশনের পর তাৎক্ষণিকভাবে রক্তে টক্সিন নিরপেক্ষ করতে শুরু করে। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) ১-২ ঘণ্টায় পৌঁছায়।

শোষণ

ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনে তাৎক্ষণিকভাবে শোষিত হয়। জৈবপ্রাপ্যতা ১০০%।

ঔষধের মিথক্রিয়া

• ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন): অ্যান্টিবডির প্রভাব কমতে পারে।
• অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড: নিউরোমাসকুলার ব্লকেজ বাড়াতে পারে।
• অন্যান্য অ্যান্টিটক্সিন: মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য সীমিত।

রোগ মিথস্ক্রিয়া

• হাইপারসেনসিটিভিটি: ঘোড়ার প্রোটিনে এলার্জি।
• অ্যাজমা/এলার্জিক রাইনাইটিস: অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি বাড়ে।
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি: ইমিউন প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হতে পারে।

খাদ্য মিথস্ক্রিয়া

ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনের কারণে খাদ্যের সাথে কোনো মিথস্ক্রিয়া নেই।

ব্যবহারের দিকনির্দেশনা

বোটুলিনাম টক্সিন সেরোটাইপ ডি-এর কারণে সৃষ্ট বোটুলিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত। লক্ষণ শুরুর আগে প্রয়োগ করলে সবচেয়ে কার্যকর।

প্রতিনির্দেশনা

• ঘোড়ার প্রোটিনে এলার্জি।
• পূর্ববর্তী ইকুইন অ্যান্টিটক্সিনে হাইপারসেনসিটিভিটি।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• সাধারণ: জ্বর, ঠাণ্ডা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব।
• গুরুতর: অ্যানাফাইল্যাক্সিস, সিরাম সিকনেস (১০-২১ দিন পর), আরথ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া।
• বিরল: ভাসোভাগাল রিঅ্যাকশন, সংক্রামক রোগ সংক্রমণ।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

নিরাপত্তা সম্পর্কে তথ্য সীমিত। ঝুঁকি-সুবিধা বিবেচনা করে চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করতে হবে।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার করবেন না।

বিষাক্ততা

মাত্রাধিক্যতায় ইমিউনোজেনিক প্রতিক্রিয়া বা সিরাম সিকনেস হতে পারে। সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।

সতর্কতা

• ইনফিউশনের সময় অ্যানাফাইল্যাক্সিসের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
• ঘোড়ার প্রোটিনে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করুন।
• ইনফিউশন রেট ধীরে ধীরে বাড়ান।

মাত্রাধিক্যতা

লক্ষণ: অ্যানাফাইল্যাক্সিস, সিরাম সিকনেস। জরুরি চিকিৎসা নিন।

বিপরীত

কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। স্টেরয়েড ও সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।

সংরক্ষণ

২-৮° সেলসিয়াসে, হিমায়ন থেকে রক্ষা করে সংরক্ষণ করুন।

বিস্তারের আয়তন

১ ভায়ালে প্রায় ৬.০৬৬ লিটার, ২ ভায়ালে ৮.৪৮৬ লিটার।

অর্ধ জীবন

১ ভায়ালে ২৯.৬ ঘণ্টা, ২ ভায়ালে ৪৫.৬ ঘণ্টা।

নির্মূল

সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রোটিনের মতো ভেঙে যায়।

নির্মূলের পথ

নির্দিষ্ট তথ্য নেই। সম্ভবত প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে নির্গত।